Estudo epidemiológico sobre Leishmaniose tegumentar (LT) no município de Corguinho, Mato Grosso do Sul: estudos na população humana

Abstract

A study on the resident population of 150 inhabitants of Boa Sorte in the Municipality of Corguinho, Mato Grosso do Sul State, Brazil was made, from March 1991 to March 1994, to establish the prevalence of South American Cutaneous Leishmaniasis (SACL), and to characterize the affected population, in an area of recent transmission. Twelve of the inhabitants showed lesions suspected to be SACL, and in 8 cases it was possible to confirm this by biopsy and parasitology. The mucosal form was found in one patient only, the rest showed the following cutaneous forms: ulcerated (3), ulcero-verrucose (1), hyperkeratotic ulcer (1), infiltrated maccule (1), nodule with florid regional adenopathy (1). All patients reacted favorably to treatment with glucantime, with lesion scarring. Side-effects were rare. The parasite isolated from all patients was identified as Leishmania (Viannia) braziliensis. The Montenegro skin test, applied to the 150 inhabitants, showed 32 reactive ones. Of these, six were carriers of the disease, 21 showed sequelae suggestive of the disease and five showed no signs of infection. The age grouping of the cohort ranged from 22 to 78 years, 75% being male. To date, transmission is suspected to be in the peridomicile.

Estudo dos flebotomíneos (Diptera, Pychodidae), em área de leishmaniose tegumentar, no Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil

“…Após o levantamento dos casos de LT em Boa Sorte, em meados de 1991 (Nunes e col. 22 , 1995), não foi diagnosticado mais nenhum caso da doença na área, até final de 1994. Esse quadro talvez possa ser explicado pela queimada, com destruição significante da "croa", ambiente que mais contribuía com L. whitmani e parte do cerrado, bem como a derrubada parcial da área de floresta-galeria para plantio, reduzindo drasticamente a população de flebotomíneos, como pode ser visto tanto nas coletas com CDC, como armadilha de Shannon e isca humana.…”

“…Todavia, o comportamento do parasita no tubo digestivo de L. whitmani, ocupando o intestino posterior e médio, é sugestivo de Leishmania (Viannia) braziliensis. Além disso, as cepas do parasita isoladas das lesões dos pacientes pertencem a esta espécie (Nunes e col. 22 , 1995). Embora não tenha sido comprovada a infecção natural de L. whitmani por L. (V.) braziliensis, o comportamento deste flebotomíneo em Corguinho parece não deixar dúvidas quanto ao seu desempenho do papel de vetor da leishmaniose tegumentar na área.…”

“…A expansão agropecuária para as áreas de cerrados da região Centro-Oeste vem sendo acompanhada por aumento do número de casos humanos de leishmaniose tegumentar, conforme registros em Goiás, nas décadas de 60 a 80 (Barbosa e col. 3 , 1965; Nascimento 20 , 1986), Mato Grosso do Sul, desde final da década de 80 (Nunes e col. 22 , 1995) e região Centro-Oeste como um todo, na década de 80 e iní-cio da de 90 (Fundação Nacional da Saúde* ). Nessa região, essa parasitose possui seus focos naturais em ambientes primitivos ou pouco alterados e o homem passa a ser atingido, de modo acidental, em decorrência desses novos processos de produção, a exemplo do que ocorreu na região Sudeste do Brasil, nas primeiras décadas do Século XX (Pessôa e Barretto 23 , 1948).…”

“…O aumento da notificação de casos de leishmaniose tegumentar (LT) no Estado de Mato * Dados inéditos Grosso do Sul e, em particular, no Município de Corguinho, levou à investigação epidemiológica da doença (Nunes e col. 22 , 1995) e possibilitou ao presente estudo de flebotomíneos, que teve como objetivos identificar o vetor dessa parasitose, ampliar os conhecimentos faunísticos desse grupo de insetos e obter informações sobre a associação das espécies com os diversos tipos de ecossistemas da área. 8, 9 , 1980, 1993).…”

Sand fly captures with Disney traps in area of occurrence of Leishmania (Leishmania) amazonensis in the state of Mato Grosso do Sul, mid-western Brazil

“…Analysis of the results showed that, similar to other areas of ACL occurrence in the State of Mato Grosso do Sul 4,40,41 , disease transmission is associated with wild vector patterns and with human exposure to vectors in their natural habitat.…”