Estudo laboratorial das micoses oculares e fatores associados às ceratites

Hofling-Lima, Ana Luísa; Forseto, Adriana dos Santos; Duprat, João Paulo; Andrade, Alfredo José Muniz de; Godoy, Patrício; Freitas, Denise de

doi:10.1590/s0004-27492005000100005

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“…Ocular surgical procedures prior to ocular infection were significantly more associated with infection by yeasts. Topical antibiotics were used both in both yeast and filamentous fungal infections (27) . The large number of corneal buttons we examined came from patients with fungal infection who had undergone surgery, therefore these patients had used antibiotics and anti-inflammatory agents.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…If this is not done, a sample can be collected from the ulcer, due to the significant probability of discovering the diagnosis even after the onset of treatment. As test results take a long time, and taking into account the urgency of the situation, in vivo confocal microscopy can be used to guide treatment earlier (25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

Monte

Stadtherr

2013

Rev. bras.oftalmol.

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Purpose: The study of fungal invasion and pathogenicity in corneal tissue observed through the histopathological examination of specimens obtained through penetrating keratoplasty ('PKP') of samples obtained from an Eye Bank ('EB'), with the aim of applying findings in diagnosis and treatment of the condition (n=35), a faixa etária acima de 60 anos a mais numerosa com 1/3 dos pacientes. Os casos de ceratite fúngica correspondiam à média de 6,4% (n=597) do material recebido no BOO e 1,65% (n=2310) dos transplantes ocorrido com o material fornecido nos últimos 5 anos. Pelas informações dos cirurgiões 39,5% (n=38) dos casos deviam-se a perfuração corneana. Usando as datas dos transplantes foi feita uma Tábua de Observação. Em 11 (n=38) casos, a córnea procedia de transplante anterior. As formas leveduriformes nos tecidos corneanos eram de 63% (n=38). Em 50% (n=38) dos casos o infiltrado inflamatório era pequeno ou inexistente. A camada de Descemet estava íntegra em 13% (n=38), enquanto eram encontrados fungos na superfície corneana de 45% (n=38) dos casos. Conclusão: A coleta do material poderá ser feita com sucesso mesmo depois de instalado o tratamento, entretanto, nas úlceras de córnea deve ser feito preferentemente a coleta de material com espátula para exame laboratorial e a microscopia confocal in vivo. A predominância das leveduras poderá ser devido a alterações morfológicas do fungo sofridas no tecido corneano. A penetração intraocular é facilitada por alterações da Camada de Descemet e pela própria capacidade do fungo de penetrar nos tecidos justificando o tratamento sistêmico desde o início. Descritores: Ceratite/diagnóstico; Ceratite/patologia; Infecções oculares fúngicas/diagnósticoThe authors declare no conflicts of interest

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

Monte

Stadtherr

2013

Rev. bras.oftalmol.

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“…Com nexo causal já bem estabelecido, o trauma vegetal é citado em diversos estudos como um importante dado na história clínica de lesões corneanas suspeitas de infecções fúngicas (2,16,17) . A baixa incidência de infecções por leveduras pode ser a razão do baixo índice de fatores predisponentes encontrados no estudo (4,7) . Por outro lado, a alta incidência de fungos filamentares encontrados coincide com estudos que mostram este sendo mais comuns em pacientes hígidos e sem doença ocular prévia (18)(19)(20) .…”

Section: Discussionunclassified

“…O aumento na incidência de casos deve-se, provavelmente, ao uso irrestrito de antibióticos de amplo espectro, que propiciam um ambiente de baixa competitividade, favorecendo o crescimento do fungo (2) . Outros fatores a serem considerados são o uso abusivo de cor ticoides tópicos, olho seco, lentes de contato, cirurgias oculares prévias, uso de medicações ou doenças imunossupressoras e doenças que alterem a flora ocular (3)(4)(5)(6)(7) . Embora com características clínicas particulares, as infecções fún gicas geralmente confundem-se com as bacterianas, tornando a pesquisa etiológica laboratorial mandatória.…”

unclassified

Perfil epidemiológico das ceratomicoses atendidas no HC-UNICAMP

Müller¹,

Kara‐José²,

Castro³

2012

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOOs fungos estão entre as principais causas de infecções corneanas em países de clima tropical. Devido à dificuldade no diagnóstico e tratamento, há altas taxas de morbidade ocular associadas. Esti mase que entre 5 e 25% das ceratites infecciosas sejam causadas por fungos, sendo os fungos filamentosos os agentes mais comumente isolados em todo o mundo (1) . O aumento na incidência de casos deve-se, provavelmente, ao uso irrestrito de antibióticos de amplo espectro, que propiciam um ambiente de baixa competitividade, favorecendo o crescimento do fungo (2) . Outros fatores a serem considerados são o uso abusivo de cor ticoides tópicos, olho seco, lentes de contato, cirurgias oculares prévias, uso de medicações ou doenças imunossupressoras e doenças que alterem a flora ocular (3)(4)(5)(6)(7) . Embora com características clínicas particulares, as infecções fún gicas geralmente confundem-se com as bacterianas, tornando a pesquisa etiológica laboratorial mandatória. Alguns autores recomendam a introdução de terapia antifúngica apenas após a confirmação laboratorial, com base na maior prevalência das infecções bacterianas (8) . Observamos na prática, porém, que há um alto número de exames falso-negativos, acarretando demora da introdução da terapia antifúngica adequada (9,10) . Devido a essa dificuldade no diagnóstico laboratorial, a história clínica e o exame físico ganham especial importância. Características particulares das lesões fúngicas, tais como margens hifadas e irregulares, limites mal definidos, coloração acinzentada e lesões satélites associadas a dados de epidemiologia, como local de residência, predisposição a traumas, época do ano, idade, sexo e profissão, contribuem para a agilidade no diagnóstico (11,12) . Esse estudo tem por objetivo formar um perfil epidemiológico dos portadores de ceratites fúngicas atendidos no Hospital de Clí-nicas da Universidade Estadual de Campinas (HC-UNICAMP) para auxiliar no diagnóstico e tratamento precoces. Perfil epidemiológico das ceratomicoses atendidas no HC-UNICAMP

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“…Filamentous fungi are responsible for the majority of these cases (4) . Höfling-Lima et al (5) cited filamentous fungi as responsible for 79% of fungal keratitis and showed that the genus Fusarium is responsible for 59% of the fungal keratitis in patients of the Federal University of São Paulo.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effect of topical 0.5% povidone-iodine compared to 5% natamycin in fungal keratitis caused by Fusarium solani in a rabbit model: a pilot study

Oliveira¹,

Takata²,

Shiguematsu³

et al. 2008

Arq. Bras. Oftalmol.

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Purpose:To evaluate the efficacy of topical administration of 0.5% povidone-iodine in experimental Fusarium solani keratitis in rabbits. Methods: Fungal keratitis caused by Fusarium solani was induced in the right eye of 24 New Zealand rabbits. The rabbits were randomly divided into 3 different treatment groups: Group I (povidone-iodine) -treated with topical 0.5% povidone-iodine; Group II (natamycin) -treated with topical 5% natamycin; and Group III (control) -treated with topical saline solution. In all groups the rabbits were treated for three days and then sacrificed. The corneas were excised, macerated and immersed in 10 mL BHI. Culture samples were plated daily on Sabouraud's agar for 7 days, and the number of colony-forming units (CFU) was counted. The rabbits were clinically evaluated during the treatment period. Results: The povidone-iodine and natamycin groups demonstrated better efficacy than the control group based on the number of rabbits with no colonies growing. However, there were no statistically significant differences between the three groups when the number of CFU was analyzed (p>0.05). Conclusion: Our study demonstrates important methodological considerations in the use of in vivo animal models for the testing of antifungal agents. Using this sample size and methodology of counting CFU, topical 0.5% povidone-iodine demonstrated no benefit in the treatment of experimental Fusarium solani when compared with topical 5% natamycin.ABSTRACT

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Estudo laboratorial das micoses oculares e fatores associados às ceratites

Abstract: Laboratory analysis showed predominance of filamentous fungi over the yeasts, and keratitis was the main observed ocular infection. Fungal keratitis involved at least one associated factor in most cases.

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Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

Reflexões sobre a ceratite fúngica por meio dos achados de exames histopatológicos

Perfil epidemiológico das ceratomicoses atendidas no HC-UNICAMP

Effect of topical 0.5% povidone-iodine compared to 5% natamycin in fungal keratitis caused by Fusarium solani in a rabbit model: a pilot study

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