Estudo retrospectivo das infecções pós-operatórias em cirurgia de coluna: correlação com o número de limpezas cirúrgicas realizadas

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar as características das infecções pós-operatórias e determinar a resolução das mesmas em relação ao número de limpezas e de agentes infectantes. Método: Foram avaliados todos os prontuários dos pacientes que evoluíram com infecção pós-operatória durante 30 meses para análise e correlação de diversas variáveis. Nesses 30 meses, 40 pacientes evoluíram com infecção pós-operatória de um total de 410 cirurgias. Foram excluídos os casos de infecção primária da coluna (osteomielite ou espondilodiscite) totalizando três casos. Variáveis relacionadas ao paciente, ao procedimento e à evolução foram avaliadas e correlacionadas com as variáveis chaves: número de limpezas cirúrgicas e de agentes infectantes isolados nas culturas. Resultados: A taxa de infecção pós-operatória foi de 9,83%. Foram relacionadas as diversas variáveis estudadas com o número de limpezas cirúrgicas realizadas e não foi possível estabelecer uma relação. No entanto verificou-se que os pacientes com maior número de procedimentos cirúrgicos apresentavam maior taxa de dor pós-operatória. Conclusão: Pacientes submetidos a um maior número de procedimentos apresentaram mais dor na evolução pós-operatória. Não houve correlação estatisticamente significativa entre o número de limpezas ou de agentes com as demais variáveis. Um maior número de pacientes no estudo pode ser necessário para identificar outras relações. RESUMENObjetivo: Evaluar las características de infecciones postoperatorias y determinar la solución de ellas con relación al número de limpiezas y desbridamientos quirúrgicos, y agentes infecciosos. Método: Recolectamos, para un período de 30 meses, todos los registros de pacientes que tuvieron infección postoperatoria y varias variables fueron analizadas y correlacionadas. En esos 30 meses, 40 pacientes, de un total de 410 cirugías, tuvieron infección postoperatoria. Excluimos casos de infección primaria de la espina dorsal (osteomielitis o espondilodiscitis) totalizando 3 casos. Variables relativas al paciente, realización de tratamientos y resultados fueron evaluadas y correlacionadas con las variables clave: número de desbridamientos quirúrgicos y cultivos aislados de agentes infecciosos. Resultados: La tasa de infección, después de la cirugía, fue 9,83%. Algunas variables fueron relacionadas con el número de desbridamientos

Postoperative comparison of the results from use of antibiotic prophylaxis for one and five days among patients undergoing lumbar arthrodesis

“…As discussed by Meyer et al, 2 certain risk factors have been proven to increase the risk of SSI in patients operated for lumbar stenosis. Diabetes mellitus is the most important factor, in addition to advanced age, immunosuppression, smoking, chronic use of corticosteroids, multilevel surgery, obesity, hypertension, and liver cirrhosis.…”

“…The risk factors associated with infection can be divided into those intrinsic to the patient, such as smoking, diabetes, malnutrition, obesity, rheumatoid arthritis, chronic use of corticosteroids, and neoplasms, and extrinsic, such as increased surgical time and high number of professionals in the surgical field. 2 …”

“…Among them, the maintenance of the aseptic field, attention to hemostasis, devitalized tissue minimization, proper use of drains, and antibiotic prophylaxis are highlighted. 2 …”

Assessment of Two or More Antibiotics Regimen Versus One or No Antibiotic Regimen in Post-Operative Surgery

“…Among them, the maintenance of the aseptic field, attention to haemostasis, devitalized tissue minimization, proper use of drains and antibiotic prophylaxis are highlighted [3].…”

Estudo randomizado comparativo entre discectomia endoscópica e microdiscectomia aberta para tratamento da radiculopatia por hérnia de disco lombar

“…As infecções pós-operatórias na cirurgia de coluna são eventos adversos com graves consequências potenciais. Piora clínica, infecção que se estende ao sistema nervoso central, osteomielite e longos tratamentos com antibióticos estão relacionados a essa complicação [72][73][74][75] . As infecções pósoperatórias têm relação, entre outros fatores, com a dimensão da cirurgia, lesão de tecidos moles e a sua consequente desvitalização e formação de "espaço morto" [76][77][78] .…”