Estudo retrospectivo dos transplantes penetrantes de córnea da Santa Casa de Porto Alegre

Abstract

Objetivos: Traçar o perfil clínico e social dos pacientes submetidos a transplante de córnea e avaliar as principais indicações desses transplantes, tempo de espera para doação e os índices de sucesso, rejeição e falência dos transplantes penetrantes de córnea. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 87 pacientes submetidos a transplante penetrante de córnea no Serviço de Oftalmologia da Santa Casa de Porto Alegre entre janeiro de 1990 e dezembro de 1998, totalizando 91 olhos. Destes, 56 pacientes foram chamados para avaliação clínica do enxerto durante o levantamento de dados para este estudo. Resultados: Considerando-se os 91 transplantes (87 pacientes), 53 (60,9%) foram realizados em pacientes do sexo masculino e 34 (39%), do sexo feminino. A idade variou de 3 a 89 anos, com média de 42,3 ± 19,8 anos. As principais indicações para transplante de córnea foram ceratocone em 32 (35%) olhos, ceratopatia bolhosa (pós-facectomia, distrofia de Fuchs e outros) em 24 (26,4%), trauma mecânico em 9 (9,9%), causas infecciosas em 9 (9,9%), queimadura química em 2 (2,2%), queimadura térmica em 1 (1,1%) e outras causas em 14 (15,4%) olhos. O tempo médio de espera por doação de córnea foi de 17,3 ± 9,9 meses. Do total de 91 olhos transplantados, 25 (27,5%) apresentaram rejeição e 12 (13,2%) olhos apresentaram falência do transplante. Conclusões: Este estudo mostrou a epidemiologia dos pacientes transplantados. A falta de dados seriados devido à alta precoce e perda de acompanhamento dos pacientes tornou impossível a análise e a comparação dos resultados pós-operatórios com outros estudos.

Análise das córneas do Banco de Olhos da Santa Casa de São Paulo utilizadas em transplantes

“…É notório o aumento do número de transplantes de córnea realizados na última década, sendo que alguns fatores têm grande influência nesta evolução. Melhora tecnológica do instrumental de microcirurgia, aprimoramento dos meios de preservação, melhor controle médico no período pós-operatório (descoberta de drogas anti-inflamatórias e imunossupressoras), além do melhor entendimento da fisiologia da superfície corneal permitiram a obtenção de resultados progressivamente melhores de transplante de córnea, tornandose uma das cirurgias oculares mais realizadas em todo o mundo (2)(3)(4)(5)(6) . Outro fator responsável pelo crescente número de transplantes de córnea é a melhor organização do trabalho realizado pelos Bancos de Olhos em que rápidas notificação e preservação, possibilitam melhor condição anatômica da córnea doadora (7)(8) .…”

Ultrasound biomicroscopy after palliative surgical procedures for bullous keratopathy: a descriptive comparative study

“…Global trends show that after the advent of phacoemulsification, BK has become the leading indication of corneal and endothelial transplantation, particularly in developed countries (7,17,(21)(22)(23)(24)(25)(26) . Because patients with BK can experience severe pain, many clinical and surgical interventions intending to improve the quality of life for these patients can be attempted while they are waiting for a donor cornea or when visual potential is poor and transplant is contraindicated.…”

Indicações de ceratoplastia: estudo retrospectivo em um Hospital Universitário

“…Studies conducted in Porto Alegre (13,14) and Campinas (4) found that 35.1%, 30.4% and 49.8% of patients, respectively, underwent keratoplasty due to keratoconus. In studies where patients had a mean age higher than 47 years, the proportion of patients with keratoconus was lower, ranging from 10 to 15% (4,9) .…”