Ethics and clinical education

Abstract

This paper explores the ethical concerns which were identified in a mixed methods study to determine the facilitators and barriers to quality clinical education on the clinical training platform of the University of the Witwatersrand (Wits). Ethical and professional behaviour concerns were extracted and analysed from focus groups and questionnaires that were used to collect data for the study. The ethical and professional behaviour concerns and responsibilities are discussed in terms of the clinical educators in their role as both clinicians and educators. Ethical and professional concerns and responsibilities are also highlighted in respect of students in their role as developing learners and professionals. How students learn ethical and professional behaviour is discussed as well as how a clinical educator should encourage these important clinical competencies which students tend to learn in an overt rather than covert manner. The paper also considers how in a service delivery placement where the focus is on clients' right to care, and the students' right to education may be overlooked and their professional learning compromised. The importance of a sound clinical educator-student relationship is central to professional education and facilitation of reflective practice and clinical reasoning essential for the learning of ethical and professional behaviour. Key words: Clinical education, ethics, professional conduct

Les enjeux éthiques de la formation clinique en ergothérapie

“…Quelques études seulement abordent certains enjeux éthiques que pose la supervision de stagiaires en ergothérapie. Par exemple, Barton et al (2013), de même que De Witt (2016) ont montré que le superviseur peut vivre un conflit entre son rôle de clinicien et celui de formateur clinique et être ainsi partagé entre ses obligations envers la clientèle et celles envers le stagiaire. Ce conflit est abondamment documenté en psychologie où le clinicien qui accepte de prendre des stagiaires est appelé à vivre un conflit de loyauté envers les deux personnes vulnérables sous sa responsabilité, soit le client auquel il veut offrir les meilleurs services et le stagiaire à qui il entend prodiguer un encadrement propice à ses apprentissages et au développement de ses compétences (Barnett, Goodyear, Cornish, & Lichtenberg, 2007;Hambrick, Pimentel, & Albano, 2009;Rubin, 1997).…”

“…Plusieurs résultats rejoignent ceux des études similaires réalisées en ergothérapie ou dans d'autres domaines. Premièrement, à l'instar de Barton et al (2013) et De Witt (2016, la superviseure vit parfois un dilemme entre ses devoirs envers la clientèle et ceux envers la stagiaire. Se sentant loyale envers les deux individus vulnérables qui sont sous sa responsabilité, elle peut avoir de la difficulté à départager ces devoirs lorsque ceux-ci sont en conflit, comme cela est aussi constaté en psychologie (Barnett 169 et al, 2007;Hambrick et al, 2009;Rubin, 1997).…”

“…Des ergothérapeutes décident même de ne plus prendre de stagiaires tellement l'expérience a été pénible. Dans le contexte où la superviseure est considérée comme la gardienne de la profession, en ceci que c'est souvent elle au final qui donne son accord pour l'entrée d'une étudiante dans la profession (De Witt, 2016;Le Maistre et al, 2006;Richard, 2008), cette difficulté à faire échouer une étudiante potentiellement incompétente doit être abordée. Il est en effet préoccupant que des étudiantes aient accès à la profession alors qu'elles sont incompétentes, voire dangereuses pour la clientèle, en plus d'être un fardeau pour une future équipe professionnelle.…”

Digital apartheid and the effect of mobile technology during rural fieldwork

“…'Digital apartheid' presented a significant threat to the success of blended learning and is addressed during the four years through on-campus access to resources, infrastructure, ICT skills development and digital literacy support, such that by the final year the students have largely reached a level of 'digital democracy'. Students are required to attend at least 1000 hours of mandated clinical fieldwork during the programme 27 and during the final year, the students attend clinical fieldwork rotations for the majority of the year in various practice domains. Three weeks are at a rural site focusing on community-based rehabilitation and district health services in low socio-economic regions.…”

Pedagogical Dilemmas for Social Work in Academia

“…Therefore, social work academics should carefully consider the appropriateness of the care or helping relationship extended to their students. The blurring of roles between social work in the field and in an academic context has become a contentious issue in the literature (Aultman et al, 2009;Congress, 1996;De Witt, 2016;Linder, 2013;Owen & Zwahr-Castro, 2007;Plaut, 2012;Reamer, 2003;Strom-Gottfried, 2000). In social work departments, this duality has elicited complicated pedagogical issues regarding the role and responsibilities of academics.…”