Etiology and clinical characteristics of necrotizing pneumonia in children

Abstract

Деструктивная пневмония -один из вариантов осложненного течения внебольничной пневмонии, характеризующийся образованием некротических полостей в легких. Частота встречаемости этой патологии у детей остается высокой, а этиологическая диагностика нередко затруднена.Цель исследования -анализ клинико-лабораторной характеристики и этиологической структуры внебольничной пневмонии с деструкцией легочной ткани у детей.Материал и методы. В исследование включены 20 детей в возрасте от 1 года до 12 лет с подтвержденным диагнозом внебольничной пневмонии, осложнившейся деструкцией легочной ткани. Исследование проведено с ноября 2021 г. по март 2023 г. Жидкость бронхоальвеолярного лаважа и содержимое плевральной полости исследовали методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Статистическая обработка результатов включала расчет экстенсивного показателя, критерия χ 2 и точного критерия Фишера. Различия считали статистически достоверными при р<0,05.Результаты. Деструктивные изменения локализовались в нижней доле левого легкого в 9 (45%) случаях, в верхней доле правого легкого -в 5 (25%), в нижней доле правого легкого -в 6 (30%) случаях. Плеврит и фибриноторакс диагностированы у 16 (80%) детей. Основные возбудители: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes. В 4 (20%) случаях выявлена сочетанная бактериальная или бактериально-вирусная инфекция. У 2 (10%) детей определена вирусная этиология пневмонии.Заключение. Полученные результаты отразили этиологическую структуру внебольничной пневмонии с деструкцией легочной ткани в отобранной когорте детей. Наиболее информативным диагностическим методом для этиологической верификации стало одновременное исследование материала бронхоальвеолярного лаважа и плевральной жидкости методом полимеразной цепной реакции в реальном времени.Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.