Etiology and rational antibiotic therapy of peritonitis

Abstract

БІЛЯЄВА Ольга Олександрівна д-р. мед. наук, професор, Національний університет охорони здоров'я України ім. П. Л. Шупика ORCID ID: 0000-0003-2862-0423 КАРОЛЬ Іван Вікторович канд. мед. наук, Національний університет охорони здоров'я України ім. П. Л. Шупика, зав. хірургічного відділення КНП «Броварська багатопрофільна клінічна лікарня» ORCID ID: 0000-0003-3684-0127 Україна ЕТІОЛОГІЯ ТА РАЦІОНАЛЬНА ЕТІОЛОГІЯ ТА РАЦІОНАЛЬНА АНТИБІОТИКОТЕРАПІЯ ПЕРИТОНІТУ АНТИБІОТИКОТЕРАПІЯ ПЕРИТОНІТУОднією з найскладніших проблем абдомінальної хірургії є лікування гострого перитоніту 1 . При його прогресуванні часто розвивається абдомінальний сепсис -тяжке захворювання, яке зумовлене ушкодженням тканин та органів черевної порожнини і супроводжується вираженою запальною реакцією системного характеру, що призводить до розвитку синдрому поліорганної дисфункції 2 . Летальність при розвитку цих патологічних станів різко зростає до 70-90 %, і, незважаючи на впровадження сучасних методик лікування, не має тенденції до зниження 3 . Адекватна інтенсивна, антибактеріальна та навіть імунна терапія, дотримання принципів «source» та «damage control» не завжди дозволяють стабілізувати стан пацієнта з тяжким перитонітом та досягнути його одужання 4 .В патогенезі перитоніту, ускладненого абдомінальним сепсисом основна роль належить розладам мікроциркуляції та системного кровото-