Etiology, pathogenesis and treatment of recurrent postoperative ventral hernias

Abstract

The textbook is devoted to the etiology and pathogenesis of recurrent postoperative ventral hernias after autoplastic and prosthetic hernioplasty. The paper describes the surgical anatomy of the abdomen, clinical manifestations, diagnosis of recurrent hernias, classification of ventral hernias, tactics and possible treatment options for patients depending on the previous method of hernioplasty, and describes the technique of reconstructive operations. Meets the requirements of the federal state educational standards of higher education of the latest generation. It is intended for surgeons, postgraduates, undergraduates and teachers of medical universities.

Social and economic aspects of treatment of patients with medium (W2) and large (W3) postoperative ventral hernias

“…Кроме того, оценивались архитектоника грыжевых ворот, окружающих сосудов, тканей и содержимое грыжевого мешка. Выполнялось компьютерное моделирование передней брюшной стенки, что было особенно актуально у больных с редукцией объема брюшной полости («loss of domain» -«потерянный объем») на фоне длительно существующей большой или гигантской грыжи при планировании сепарационного варианта герниопластики [1,14].…”

“…Выполнять данные вмешательства эндовидеохирургическим способом, особенно на этапе освоения эндовидеохирургических герниопластик, считаем нецелесообразным в связи с выраженными техническими трудностями и, соответственно, высокими периоперационными рисками, обусловленными необоснованным увеличением времени операции и анестезии, длительной «кривой обучения» исключительно под руководством хирурга-куратора, а также сомнительным косметическим результатом. Кроме того, традиционная герниопластика позволяет иссечь зачастую обезображивающий после операционный рубец, а также выполнить абдоминопластику, что в том числе может улучшить качество жизни больного [2,5,8].…”

“…в в е д е н и е. Лечение больных послеоперационными вентральными грыжами является одной из актуальных и сложных проблем в общехирургической практике. Частота развития грыж после традиционных плановых оперативных вмешательств колеблется в пределах 20-25 % [1,3,11,13]. После экстренных лапаротомий, особенно в условиях распространенного перитонита, частота послеоперационных вентральных грыж возрастает до 45-50 % [2,4,12].…”

“…Частота развития грыж после традиционных плановых оперативных вмешательств колеблется в пределах 20-25 % [1,3,11,13]. После экстренных лапаротомий, особенно в условиях распространенного перитонита, частота послеоперационных вентральных грыж возрастает до 45-50 % [2,4,12]. Процент повторных вмешательств по поводу рецидивных вентральных грыж, по данным как отечественных, так и зарубежных авторов, также остается стабильно высоким и составляет от 7,0 до 54,8 % [3,7,8].…”

Endovideosurgical Preaperitoneal Prosthetic Hernioplasty in Vental Hernias

“…The number of postoperative ventral hernias in the structure of all abdominal hernias is 20-30.5% [3]. The frequency of their occurrence, despite the widespread use of modern technologies and tactics, ranges from 7.5 to 30.7% [1], while the number of complications in the postoperative period when repairing ventral hernias reaches 30.5% [2].…”