Etiopatogenia, Diagnóstico E Terapêutica Da Síndrome Do Músculo Piriforme: Uma Revisão Narrativa

Abstract

Objetivo: Difundir, por meio de uma revisão narrativa, conhecimentos sobre a síndrome do músculo piriforme, com ênfase em sua etiopatogenia, diagnóstico e tratamento. Métodos: No período de outubro de 2023, foi realizada uma busca nas seguintes bases eletrônicas de dados: PubMed, Scientific Electronic Library Online e ScienceDirect, utilizando os descritores padronizados pelo Medical Subject Headings e Descritores em Ciências da Saúde: “Síndrome do Músculo Piriforme”, “Síndrome del Músculo Piriforme” e “Piriformis Muscle Syndrome”, de artigos dos últimos 5 anos disponíveis na íntegra, totalizando 154 trabalhos. Após as etapas de inclusão/exclusão, foram selecionados 64 artigos para compor a revisão. Resultados: A síndrome do músculo piriforme é um subtipo da síndrome da dor glútea profunda que consiste em uma ciatalgia secundária a uma condição anormal do músculo piriforme. Apesar de acometer 2,4 milhões de novas pessoas por ano, ainda é uma condição subdiagnosticada. Possui uma patogênese diversa, com uma clínica composta principalmente por lombalgia e/ou dor na região glútea, que pode irradiar ao longo do trajeto do nervo isquiático. Além da anamnese e exame físico detalhados, o diagnóstico pode ser auxiliado por meio de exames de imagem, principalmente a ultrassonografia. O tratamento pode ser realizado com diversas modalidades, que incluem abordagens conservadoras, farmacológicas ou não farmacológicas, e cirúrgicas, tanto abertas quanto minimamente invasivas. Conclusão: É crucial que a síndrome do músculo piriforme componha a lista de diagnósticos diferenciais em quadros de ciatalgia e dor glútea, a fim de possibilitar um diagnóstico precoce e um manejo terapêutico adequado.