Etude anatomique des défilés thoraco-cervico-brachiaux

Poitevin, Luciano A.

doi:10.1016/s0753-9053(88)80064-4

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“…Ce que rejette Merle [ 15 ] qui estime que la morphologie de certains patients rend impossible la résection de l'arc antérieur de la première côte par la seule voie sus-claviculaire et que toute tentative aveugle risquerait de blesser la veine sous-clavière. Narakas [ 16 ] rapporte que la seule désinsertion des scalènes ne suffit pas à garantir un bon résultat et une résection sous périostée de la première cote peut induire sa reconstitution et les tissus fibreux qui se développent à partir du scalène antérieur et moyen créent à nouveau un véritable étranglement du plexus brachial. La voie axillaire de Roos ne met pas sans complications (10 à 20%), mais Roos lui-même dans sa série revendique d'excellents résultats (92%) et Merle sur 38 patients opérés par cette voie de Roos pour ablation de la première cote et neurolyse du paquet vasculo-nerveux avait obtenu 28 cas (73.6%) des complications ou insuffisances techniques.…”

Section: Discussionunclassified

Décompression chirurgicale du syndrome de défilé thoraco-brachial

Lukulunga¹,

Moussa²,

Mahfoud³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Le syndrome de défilé thoraco-brachial est une pathologie souvent méconnue à cause de diagnostic difficile par manque des signes pathognomoniques conduisant souvent à des errances. Les manifestations cliniques dépendent selon qu'il s'agit d'une compression nerveuse, vasculaire ou vasculo-nerveuse. Le but de cette étude est de décrire certains aspects cliniques particuliers et évaluer le résultat fonctionnel après la décompression chirurgicale du paquet vasculo-nerveux. Notre étude rétrospective a porté sur l'analyse des données cliniques, radiologiques, IRM et EMG sur les patients opérés entre janvier 2010 et juillet 2013 du syndrome de défilé thoraco-brachial dans le service de traumatologie orthopédie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. 15 cas ont été colligés: 12 cas post traumatiques (fracture de la clavicule) et 3 cas d'origines congénitales, dont l’âge moyen était 35 ans (20 à 50 ans) avec 9 femmes et 6 hommes. A la fin du traitement, le score de Dash est passé de 109 (46% Normal=0) à 70 (20%), et le stress test de Roos était de 70/100 à 80/100. Le résultat était excellent dans 12 cas soit (80%) et moins bon dans dans 3 cas (20%). En définitive, la résection de malformations osseuses, l'excision des brides et la neurolyse du plexus brachial suivie de la rééducation a donné une bonne évolution fonctionnelle.

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Section: Discussionunclassified

Décompression chirurgicale du syndrome de défilé thoraco-brachial

Lukulunga¹,

Moussa²,

Mahfoud³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Sacralization is not associated with elongated cervical costal process and cervical rib

Tague

2010

Clinical Anatomy

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Cervical rib/elongated costal process of the seventh cervical vertebra and sacralization of a lumbar vertebra are associated with clinical problems-neurological, vascular, and obstetrical. A previous study reported an association between these morphologies, and suggested that clinicians use presence of one trait to predict presence of the other. This study tested three hypotheses from this association: costal process length among individuals with sacralization differs from that among individuals without sacralization for: (1) only the seventh cervical vertebra, (2) only transitional presacral vertebrae-seventh cervical, twelfth thoracic, and fifth lumbar, and (3) presacral vertebrae in general. Skeletons of 961 individuals between ages 20 and 49 years from the United States were surveyed for sacralization. Costal process length was measured on 100 individuals with sacralization and 184 without sacralization for cervical vertebrae 3 to 7, thoracic vertebrae 11 and 12, and all lumbar vertebrae. Cervical rib was evaluated for 102 individuals with sacralization and 472 without sacralization. Results showed that 11% (105 of 961) of individuals have sacralization. Compared to individuals without sacralization, those with sacralization: (1) have significantly longer costal process for the last lumbar vertebra, but are nonsignificantly different for costal process lengths of other vertebrae, (2) are nonsignificantly different in prevalence of cervical rib-2.9% with sacralization and 0.4% without sacralization, and (3) are significantly more likely to have an extra presacral vertebra. Clinically, results suggest that sacralization is not a predicate for either cervical rib or elongated costal process of the seventh cervical vertebra.

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Indications to the Use of Computed Tomography in Thoracic Pathologies

Lavra¹,

Saba²

2018

Diagnostic Imaging for Thoracic Surgery

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Etude anatomique des défilés thoraco-cervico-brachiaux

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Décompression chirurgicale du syndrome de défilé thoraco-brachial

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Sacralization is not associated with elongated cervical costal process and cervical rib

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