Introducción: En Colombia, las prácticas de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que hacen uso de drogas sexualizadas han sido poco estudiadas, lo que dificulta el diseño de programas pertinentes para la prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Objetivos: Interpretar los contenidos sobre la vulnerabilidad al VIH/ITS en HSH usuarios de drogas sexualizadas en Armenia y Pereira, durante el 2022, por lo que se indagó sobre las prácticas de consumo de drogas, la percepción del riesgo y las estrategias para la reducción de riesgos y daños frente al VIH e ITS y el consumo de drogas. Métodos: En esta investigación cualitativa, se hizo un análisis de contenido a partir de veintidós entrevistas semiestructuradas hechas a HSH. Resul-tados: Los participantes han normalizado el VIH, lo que flexibiliza sus prácticas de autocuidado, implementan estra-tegias de reducción de riesgos y daños para mitigar los efectos adversos del uso de drogas, y procuran un balance entre seguridad y placer. Conclusiones: Se observaron los fenómenos conocidos como “fatiga de la prevención” y “habitus de resistencia”, así como la necesidad de desarrollar estrategias específicas de prevención en este grupo poblacional.