Article reçu le 8 février 2012, accepté le 16 mai 2012 Résumé. L'hyperhomocystéinémie et l'hyperactivité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 1 (ECA1) constituent deux facteurs de risque coronariens non classiques. L'étude de la variation de ces deux paramètres chez les coronariens ainsi que l'exploration de la relation métabolique entre ces deux biomarqueurs présentent un intérêt fondamental. Dans ce cadre, 110 patients coronariens tunisiens et 80 sujets sains ont été recrutés. L'homocystéinémie était déterminée par la méthode immunologique et l'activité de l'ECA1 était mesurée par une méthode cinétique. L'étude statistique a montré une élévation statistiquement significative de ces deux marqueurs chez les patients comparés aux témoins (homocystéine : 23 ± 18 mol/L vs 9 ± 4 mol/L ; p < 0,0001), (ECA1 : 81 ± 18 UI/L vs 55 ± 18 UI/L, p < 0,0001). D'autre part, l'homocystéine et l'ECA1 varient différemment en fonction des autres facteurs de risque. Une corrélation négative statistiquement significative (r = -0,36 ; p < 0,001) est notée entre les deux paramètres ce qui reflète des interactions métaboliques et physiopathologiques complexes.
Mots clés : syndrome coronarien aigu, athérosclérose, facteurs de risque, hyperhomocystéinémie, enzyme de conversion de l'angiotensine 1Abstract. Hyperhomocysteinemia and hyperactivity of the angiotensin-1 converting enzyme (ACE1) are considered two unconventional coronary risk factors. The study of the variation of these two biochemical parameters in coronary patients and metabolic investigation of the relationship between these two markers has a fundamental interest. In this context, 110 patients and 80 control subjects are recruited for our study. Homocystenemia was determined by fluorescence polarization immunoassay (FPIA). ACE1 activity was measured by kinetic method. An increased of homocysteinemia and ACE1 activity was observed in patients compared with control subjects (Hcy: 23±18 mol/L vs 9±4 mol /L; p<0.0001); (ACEI: 81±18 UI/L vs 55±18 UI/L; p<0.0001). These two markers varied differently according to the risk factors. Homocysteinemia, was negatively correlated with ACE1 activity (r = -0.36; p<0.001). The negative correlation between these two markers reflects metabolic and physiopathological interactions.