European registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg) as a tool to evaluate and improve clinical practice in Moscow

Abstract

Continuous evaluation of the actual clinical practice of diagnosis and treatment of Helicobacter pylori is crucial in order to provide the best standard of care and to compare health outcomes with expert recommendations.
 Aim:to evaluate the effectiveness of the standard triple therapy (amoxicillin, clarithromycin, a proton pump inhibitor) and the standard triple therapy plus bismuth tripotassium dicitrate.
 Materials and methods.Observational, prospective, multicenter study, carried out in one single Russian centre A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Center as part of the Hp-EuReg. Patients were included from 2013 to November 2019 by Russian gastroenterologists.
 Results.A total of 647 patients were collected and 330 were administered either standard triple therapy ((amoxicillin, clarithromycin, a proton pump inhibitor) or standard triple therapy plus bismuth tripotassium dicitrate. Invasive methods is dominates in the initial diagnosis of H. pylori: the frequency of use of the quick urease test decreased from 50% in 2013 to 31% in 2019. Serology was used in 27.9%. There has been an increase in the use of the13C-urea breath test from 13% in 2013 to 31% in 2019. The histological method (7.5%) and the stool antigen test (3.2%) were used less frequently. For eradication control non-invasive methods are mostly used:13C-UDT (82.7%) and the stool antigen test (14.4%). The effectiveness of standard triple therapy (mITT) was 68% with a 7-day course, 79% with a 10-day course, and 70% with a 14-day course. Combination of bismuth and standard triple therapy eradicates H. pylori (mITT) in 63%, 75% and 89%, respectively.
 Conclusion.An improvement in the clinical practice of managing patients with H. pylori infections has been noted. The standard triple therapy in combination with bismuth tripotassium dicitrate, prescribed for 14 days, is more effective.

Errors in the diagnosis and treatment of <i>Helicobacter pylori</i> infection: in anticipation of new conciliation documents

“…В Мо скве, по данным "Hp-EuReg", преобладают БУТ, частота назначения которого снизилась с 50% в 2013 г. до 31% в 2019 г., и серологический метод (41% в 2014 г. и 25,2% в 2019 г.). Отмечен рост использования 13 С-УДТ с 13% в 2013 г. до 31% в 2019 г. Значительно реже применялись гистологический метод (7,5%) и исследование антигена H. pylori в стуле (3,2%) [34]. В Ка зани преобладают БУТ (44,2%) и гистологическое/цитологическое исследования (59,6%).…”

“…Инвазивные методы применялись значительно реже: БУТ -в 1,2% случаев, гистологическое исследование -в 0,8%. Серологический метод использован в 0,6% наблюдении [34]. В Казани контрольный тест в рекомендованные сроки был проведен у 46% пациентов, антитела определялись в 2% случаев [35].…”

European Registry on the management of Helicobacter pylori infection: features of diagnosis and treatment in Kazan

“…Амо -амоксициллин, Кла -кларитромицин, Лев -левофлоксацин, Мет -метронидазол, Тет -тетрациклин, Тин -тинидазол, Джоз -джозамицин. [20]. Международные рекомендации по предпочтению неинвазивных тестов основываются на данных об их более высокой чувствительности и специфичности.…”

“…Результаты проведенного исследования подтвердили неэффективность в Казани 10-дневной стандартной тройной терапии (77,8% mITT), что сопоставимо с данными по эффективности 10-дневной стандартной тройной терапии, полученными в Москве (79% mITT; 81% PP) [20] и при анализе общероссийской части регистра (59% ITT; 79% PP) [21]. Увеличение продолжительности стандартной тройной терапии до 14 дней приводило к повышению эффективности эрадикации H. pylori до 87,0%.…”

The importance of probiotics in optimizing the efficacy and safety of <i>Helicobacter pylori</i> infection eradication therapy

“…На сегодняшний день эрадикационная терапия (ЭТ) инфекции H. pylori рассматривается как основная тактика, позволяющая снизить риск развития эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также предраковых состояний (атрофический гастрит, кишечная метаплазия), ассоциированных с инфицированием данным микроорганизмом [10][11][12][13]. Вместе с тем современный этап клинического применения ЭТ характеризуется негативными трендами, главными из которых являются [1,2,[14][15][16]: ■ снижение эффективности классических схем эрадикации, коррелирующее с ростом распространенности резистентных штаммов H. pylori в популяции; ■ повышение риска развития побочных явлений на фоне эрадикации ввиду консенсусных рекомендаций по пролонгации классических схем ЭТ до 14 дней.…”