European Resuscitation Council Guidelines 2021: Ethics of resuscitation and end of life decisions

Mentzelopoulos, Spyros D.; Couper, Keith; Voorde, Patrick Van de; Druwé, Patrick; Blom, Marieke T.; Perkins, Gavin D; Lulić, Ileana; Djakow, Jana; Raffay, Violetta; Lilja, Gisela; Bossaert, Leo

doi:10.1016/j.resuscitation.2021.02.017

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“…Dies unterstreicht die Bedeutung klarer lokaler Protokolle sowie die gesetzgeberische und gesellschaftliche Akzeptanz des Prozesses [ 441 ]. Diese Probleme werden im Abschnitt Ethik der Leitlinien [ 448 ] behandelt [ 449 ].…”

Section: Evidenz Für Die Leitlinienunclassified

Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene

Soar

Böttiger

Carli

et al. 2021

Notfall Rettungsmed

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Section: Evidenz Für Die Leitlinienunclassified

Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene

Soar

Böttiger

Carli

et al. 2021

Notfall Rettungsmed

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“…Europäische Leitlinien unterstützen die Anwesenheit der Familie während einer kardiopulmonalen Reanimation [ 359 ]. Familienmitgliedern wird, vor allem im Kreißsaal, zunehmend auch die Möglichkeit angeboten, auch während einer Reanimation anwesend zu sein.…”

Section: Wissenschaftliche Grundlagen Auf Deren Basis Die Empfehlungen Für Die Praxis Zur Versorgung Und Reanimation Des Neugeborenen Berunclassified

Versorgung und Reanimation des Neugeborenen nach der Geburt

Madar

Roehr

Ainsworth³

et al. 2021

Notfall Rettungsmed

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Die vorliegenden Leitlinien des European Resuscitation Council zur Versorgung und Reanimation des Neugeborenen nach der Geburt beruhen auf dem International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) 2020 Consensus on Science and Treatment Recommendations (CoSTR) for Neonatal Life Support (NLS). Sie beinhalten Empfehlungen zur Versorgung und Reanimation des reifen Neugeborenen und zur Stabilisierung des Frühgeborenen. Sie umfassen den aktualisierten Algorithmus zur Reanimation des Neugeborenen, die Vorbereitungen vor der Versorgung eines Neugeborenen, die Themen Training und Ausbildung, Wärmemanagement, Empfehlungen zum Abnabeln, die initiale Beurteilung und Einschätzung des Neugeborenen, das Atemwegsmanagement, inklusive einer Notfallbeatmung, und die Kreislaufunterstützung im Falle einer vollen Reanimation. Darüber hinaus finden sich Empfehlungen zur Kommunikation mit den Eltern und ethische Überlegungen, in welchen Situationen erwogen werden soll, auf Reanimationsmaßnahmen zu verzichten bzw. Reanimationsmaßnahmen nicht fortzuführen. Zusatzmaterial online Zusätzliche Informationen sind in der Online-Version dieses Artikels (10.1007/s10049-021-00894-w) enthalten.

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“…The European Resuscitation Council guidelines include the sub-category “Ethics of resuscitation and end of life decisions”. These guidelines emphasise that “clinicians should explore and understand the value that a patient places on specific outcomes” and underline the importance of documenting reasons for resuscitation decisions [ 12 ]. In this study, we explored the extent, characteristics, and transparency of documented ethically relevant information in OHCA based on a review of prehospital medical records.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Documentation of ethically relevant information in out-of-hospital resuscitation is rare: a Danish nationwide observational study of 16,495 out-of-hospital cardiac arrests

et al. 2021

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Background Decision-making in out-of-hospital cardiac arrest should ideally include clinical and ethical factors. Little is known about the extent of ethical considerations and their influence on prehospital resuscitation. We aimed to determine the transparency in medical records regarding decision-making in prehospital resuscitation with a specific focus on ethically relevant information and consideration in resuscitation providers’ documentation. Methods This was a Danish nationwide retrospective observational study of out-of-hospital cardiac arrests from 2016 through 2018. After an initial screening using broadly defined inclusion criteria, two experienced philosophers performed a qualitative content analysis of the included medical records according to a preliminary codebook. We identified ethically relevant content in free-text fields and categorised the information according to Beauchamp and Childress’ four basic bioethical principles: autonomy, non-maleficence, beneficence, and justice. Results Of 16,495 medical records, we identified 759 (4.6%) with potentially relevant information; 710 records (4.3%) contained ethically relevant information, whereas 49 did not. In general, the documentation was vague and unclear. We identified four kinds of ethically relevant information: patients’ wishes and perspectives on life; relatives’ wishes and perspectives on patients’ life; healthcare professionals’ opinions and perspectives on resuscitation; and do-not-resuscitate orders. We identified some “best practice” examples that included all perspectives of decision-making. Conclusions There is sparse and unclear evidence on ethically relevant information in the medical records documenting resuscitation after out-of-hospital cardiac arrests. However, the “best practice” examples show that providing sufficient documentation of decision-making is, in fact, feasible. To ensure transparency surrounding prehospital decisions in cardiac arrests, we believe that it is necessary to ensure more systematic documentation of decision-making in prehospital resuscitation.

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European Resuscitation Council Guidelines 2021: Ethics of resuscitation and end of life decisions

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Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene

Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene

Versorgung und Reanimation des Neugeborenen nach der Geburt

Documentation of ethically relevant information in out-of-hospital resuscitation is rare: a Danish nationwide observational study of 16,495 out-of-hospital cardiac arrests

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