EUS Diagnosis of Chronic Pancreatitis (CP): Comparison of the Current Criteria Vs the New “Rosemont Criteria” Developed By An International Consensus Conference

Catalano, Marc F.; Hernandez, Lyndon V.; Kaul, Vivek; Guda, Nalini M.; Pezanoski, Jonathan P.; Ramasamy, Dhanasekaran; Samavedy, Ramanujan; Geenen, Joseph E.

doi:10.1016/j.gie.2008.03.1044

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“…The lower detection rates may be due to more stringent definitions for individual features found in the Rosemont classification. 21 However, it is not completely clear whether Rosemont scoring would lower detection rates, based on stricter definitions. The Rosemont conference brought experts together with differing approaches and biases.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Multicenter comparison of the interobserver agreement of standard EUS scoring and Rosemont classification scoring for diagnosis of chronic pancreatitis

Stevens¹,

López²,

Adler³

et al. 2010

Gastrointestinal Endoscopy

111

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Multicenter comparison of the interobserver agreement of standard EUS scoring and Rosemont classification scoring for diagnosis of chronic pancreatitis

Stevens¹,

López²,

Adler³

et al. 2010

Gastrointestinal Endoscopy

111

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“…Despite the studies about EUS diagnosis of CP, the criteria used for its definition have not been well defined (12,13). EUS demonstrates to be useful for early diagnosis of CP being able to identify features missing on CTscan, ERCP or MRCP (5,6,(14)(15)(16).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Standard criteria versus Rosemont classification for EUS-diagnosis of chronic pancreatitis

Jimeno-Ayllón

Pérez-García

Gómez-Ruiz

et al. 2011

Rev. esp. enferm. dig.

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Aim: to study the possible differences in the final diagnosis of chronic pancreatitis by using standard classification described by Wiersema et al. and the new classification proposed recently by Rosemont.Material and methods: forty-seven patients with the diagnosis of chronic pancreatitis were included in this study. The parenchymal and ductal criteria were studied, the patients were divided in two groups for Wiersema criteria: < 4 criteria, non-diagnostic for chronic pancreatitis and ≥ 4 criteria, diagnosis of chronic pancreatitis. The same patients were divided in four groups according to Rosemont classification: normal pancreas, indeterminate, suggestive and consistent with chronic pancreatitis. We analyzed these data with Chi-square test reported with 95% confidence intervals (CI).Results: in patients with chronic pancreatitis the most frequent criteria observed were lobularity in 66% of cases and pancreatic duct dilatation and calcifications in 57.4% of cases each. We found a significant statistical association between the results of both classifications (p < 0.05). The highest association is found in patients with more than 4 standard criteria and definitive diagnostic of chronic pancreatitis according to Rosemont classification. In patients who have less than 4 standard criteria the diagnosis is suggestive of chronic pancreatitis by using the Rosemont classification in 27.66% (p < 0.05).Conclusion: these results show that no significant statistical differences are found for patients with > 4 criteria diagnosis by standard criteria. But 27.66% patients with less than 4 standard criteria would be suggestive according to Rosemont classification (p < 0.05). Hence, the new classification would be useful in patients with high suspicion of chronic pancreatitis with < 4 standard criteria but with more significance such as parenchymal lithiasis, lobularity or ductal calcifications.

show abstract

“…La faible spécificité des signes EE de PC débutante a amené à définir une nouvelle classification internationale en pondérant les signes EE en majeurs et mineurs, et en exigeant un nombre variable de critères pour établir un diagnostic de PC certaine, probable ou peu probable [35]. Les signes majeurs sont des calculs parenchymateux ou intracanalaires (A) ou un parenchyme aréolaire (B) (Tableau 4).…”

Section: Classifications éChoendoscopiquesunclassified

Rôle diagnostique de l’échoendoscopie dans la pancréatite chronique

Barthet

Heyries

2009

Acta Endosc

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Pancréatite chronique et pancréatite chronique débutanteLes pancréatites chroniques calcifiantes (PCC) sont constituées de lésions inflammatoires chroniques du parenchyme pancréatique avec bouchons protéiques calcifiés ou non au sein de canaux dilatés. Ces lésions inflammatoires évo-luent vers la fibrose avec destruction du parenchyme exocrine puis, à un stade plus tardif, endocrine. En Occident, l'alcool est la cause de 60 à 90 % des PCC. La pancréato-toxicité de l'alcool est dose-dépendante. Pour apparaître, elle nécessite une consommation chronique d'alcool prolongée allant de 15 à 19 ans, cette durée étant inférieure chez la femme (13 ans en moyenne). Les premiers signes de la pancréatite chronique (PC) alcoolique surviennent entre 36 et 44 ans avec une nette prédominance masculine (86 à 95 %) [1,2]. La PC est une affection évoluant sur une période de 15 à 20 ans. Les premières années sont surtout marquées par des manifestations douloureuses et des complications aiguës. Au cours des cinq premières années, outre les douleurs chroniques présentes chez 80 % des patients, surviennent et récidivent les pancréatites aiguës (PA). La fréquence des pseudokystes (surtout nécro-tiques) et de la compression de la voie biliaire principale augmente. Ces deux dernières complications surviennent encore entre les cinquième et dixième années d'évolution au cours desquelles les PA deviennent rares. La fréquence des phénomènes douloureux est moindre. Ces derniers disparaissent au-delà de la dixième année et ce, au fur et à mesure que le pancréas se remplit de calculs calcifiés et se fibrose. De ce fait, après 15 ans d'évolution, le diabète et l'insuffisance pancréatite exocrine prédominent [1-7].On peut donc définir la PC débutante comme une maladie évoluant depuis moins de cinq ans pour laquelle les phénomènes douloureux et les complications prédominent Résumé L'échoendoscopie (EE) s'est révélée d'un apport diagnostique indispensable pour les affections pancréa-tiques. Après un engouement initial, l'impact de cet examen dans le diagnostic de la pancréatite chronique calcifiante (PCC) s'est avéré décevant : la place actuelle de l'EE concerne les formes débutantes de PCC. Après avoir défini ce que l'on entend par « PCC débutante », l'impact diagnostique de l'EE sera discuté par rapport aux autres explorations et à la lumière de la toute récente classification internationale de Rosemont. Mots clés Échoendoscopie · Pancréatite chronique calcifianteAbstract Endoscopic ultrasonography (EUS) has proved to be an essential tool in the diagnosis of pancreatic disorders. But, after its initial popularity, the actual impact of this examination in diagnosing CP has been disappointing: EUS seems to be used only for early forms of CP. Firstly, we will try to define exactly what is meant by "early forms of CP", and then we will discuss the role of EUS in comparison with other kinds of examination, in the light of the recently published Rosemont international classification.

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EUS Diagnosis of Chronic Pancreatitis (CP): Comparison of the Current Criteria Vs the New “Rosemont Criteria” Developed By An International Consensus Conference

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Multicenter comparison of the interobserver agreement of standard EUS scoring and Rosemont classification scoring for diagnosis of chronic pancreatitis

Multicenter comparison of the interobserver agreement of standard EUS scoring and Rosemont classification scoring for diagnosis of chronic pancreatitis

Standard criteria versus Rosemont classification for EUS-diagnosis of chronic pancreatitis

Rôle diagnostique de l’échoendoscopie dans la pancréatite chronique

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