Evaluación anatómica e histopatológica de la anastomosis yeyunal equina revestida con xenoinjerto de pericardio bovino

Abstract

Se hizo la evaluación del xenoinjerto de pericardio bovino no tratado como biomaterial para el revestimiento de la anastomosis de intestino delgado en equinos. Se practicó la cirugía a siete equinos con edades entre 3 y 10 años. Se seleccionaron al azar a dos de ellos, haciendo una laparatomía a uno de ellos a los 15 días y al otro a los 100 días del posoperatorio. En los estudios macroscópicos e histopatológicos de la zona cicatricial de la anastomosis término-terminal se evidenció que el xenoinjerto no se contrae ni se desplaza de la línea de sutura, garantizando el proceso de remodelación cicatricial y evitando complicaciones como peritonitis, estenosis, abscesos, fugas anastomóticas y adherencias. Se concluye que el xenoinjerto de pericardio bovino no tratado es viable y efectivo, como revestimiento de la enterectomía yeyunal; demostrando buena adaptabilidad como microambiente natural para células progenitoras encargadas de la remodelación cicatricial, aunque conlleva a una moderada flogosis y fibrosis que después del periodo de convalecencia desaparecen progresivamente, sin observarse calcificación ni degeneración del colágeno.

Enterotomía revestida con ligamento ileocecal en un equino: reporte de caso

“…La enterotomía se realizó con la finalidad de retirar la zona adherida y necrótica (Figura 3); sin embargo, la posibilidad de generar una estenosis quirúrgica de la luz ileal era inminente, a lo que se sumaba la presencia de edema en la pared intestinal que no permitiría ejercer la tensión con patrones de sutura invaginantes en dos capas (Freeman, 2012). Dado que no hay diferencias en las complicaciones posoperatorias y en la supervivencia al usar suturas en intestino delgado con un patrón de sutura de una sola capa o de doble capa (Close et al, 2014), se eligió realizar una sutura continua simple con un revestimiento de la línea de sutura transponiendo el ligamento ileocecal (Figura 4), para que funcione como lo harían las bioprótesis autólogas (Pérez et al, 2005) La finalidad del revestimiento es garantizar la remodelación y evitar las fallas anastomóticas, sirviendo como barrera de defensa (Testini et al, 2014;Aguilar et al, 2018a), además de disminuir la probabilidad de generar adherencias en la línea de sutura (Aguilar et al, 2018b). Este procedimiento no trajo complicaciones en el posoperatorio, sino por el contrario, reforzó la línea de sutura.…”