Evaluación de la capacidad funcional mediante prueba de marcha de 6 minutos en niños con asma

Abstract

Este artículo debe citarse como: González-Díaz SN, Partida-Ortega AB, Macías-Weinmann A, Arias-Cruz A, Galindo-Rodríguez G, Hernández-Robles M, et al. Evaluación de la capacidad funcional mediante prueba de marcha de 6 minutos en niños con asma. Rev Alerg Mex. 2017;64(4) AbstractBackground: Asthma patients show lower exercise tolerance. Objective: Assessment of functional capacity in children with asthma. Methods: Girls and boys from 6 to 17 years old were included in two groups: asthmatic patients and healthy subjects. PSPQ was applied and vital signs, peak expiratory flow and Modified Borg Dyspnea Scale were measured at the beginning and the end of 6MWD. Results: Participants included 58 subjects, including 32 asthmatic patients, and 55.2 % male subjects. Mean age: 10.6 years ± 3.1. Asthmatic group: mean distance covered in meters 456.04 ± 54.05, meters covered by gender 456.31 ± 48.73 male and 455.74 ± 61.29 female (p = 0.28). Control group: the mean was 468.28 ± 54.52 meters, meters covered by gender 465.98 ± 58.04 male, 471.44 ± 51.95 female (p = 0.35). The difference between asthmatic group and control group was 12.24 meters in favor of control group (p = 0.378). There was no association between body mass index (BMI) and distance covered (p = 0.53), but a Pearson correlation p = -0.445. In the male gender, CF was positively associated with self-perception in CAF variables: physical condition, physical attractiveness, strength (p = 0.04) and physical self-concept in general (p = 0.02). Conclusions: There was no significant difference in the distance covered between the two groups. The main impact factor was the body mass index with an inverse relation to the distance. Males had better physical self-perception, which is positively associated with CF.

Assessment of asthma control among different measures and evaluation of functional exercise capacity in children and adolescents with asthma

“…Apesar de ser um teste simples e altamente aplicável, há poucos estudos que utilizam o TC6M em crianças e adolescentes com asma e nenhum deles associa esse teste e o nível de controle da asma. (15,(35)(36)(37) Em nosso estudo, indivíduos com asma não controlada apresentaram maior presença de dispneia, menor distância total percorrida e percentual da distância prevista no TC6M. Andrade et al, avaliaram o desempenho físico e as respostas cardiorrespiratórias em crianças asmáticas utilizando o TC6M e concluíram que a distância percorrida é significativamente menor do que os valores previstos para crianças saudáveis, o que é diretamente influenciado pelo estilo de vida sedentário.…”

“…(36) O estudo de Gonzalez-Dias et al, comparou crianças com e sem asma e não encontraram diferença significativa na distância percorrida entre os dois grupos. (37) O TC6M é um teste submáximo utilizado para avaliar a presença de dispneia e dessaturação durante a atividade física, avaliar a capacidade aeróbica para a prática de exercícios, verificar a resposta aos programas terapêuticos ou de reabilitação e analisar a avaliação da doença. (15) Além disso, uma revisão que estudou o TC6M como ferramenta de avaliação do comprometimento pulmonar concluiu que a aplicação deste teste foi recomendada como exame complementar na avaliação de pacientes com doenças pulmonares e cardiovasculares.…”

Nível de atividade física e capacidade funcional de crianças e adolescentes com asma

“…A capacidade funcional descreve a capacidade fisiológica que sustenta a execução de tarefas físicas que requerem intervenção do sistema cardiorrespiratório 66 . É a habilidade para realizar atividades que possibilitam à pessoa cuidar de si mesma e viver de forma independente 67 .…”

“…A avaliação da capacidade funcional pode ser realizada a partir de testes capazes de detectar as limitações no desempenho das atividades de vida diária (AVDs) 66,68 .…”

“…A média da distância percorrida no TC6 pós-BD menos a média da distância percorrida no TC6 pré-BD (delta do TC6= ∆TC6) foi Os casos que não responderam na medida FEF25-75% da espirometria, obtiveram 11,4 metros a menos na média do ∆TC6 quando comparado aos que responderam, estando já ajustados o peso e a idade (Figura 10). Indivíduos com asma podem ser menos ativos que indivíduos saudáveis por diversos fatores como obstrução das vias aéreas, grau de hiperresponsividade brônquica, aumento da sensação de dispneia e gravidade da manifestação dos sintomas 56,66,69 . Além disso, também contribui com a inatividade, as atitudes restritivas dos responsáveis em relação aos exercícios, julgando-os perigosos por medo de desencadear crises pela carência de informações adequadas sobre a doença [95][96] .…”