Evaluación de la escala Vasograde como predictor de Isquemia Cerebral Tardía en pacientes con Hemorragia Subaracnoídea Aneurismática en Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso

Abstract

Objetivo: Evaluar el valor predictivo de la clasificación VASOGRADE al ingreso en pacientes admitidos por hemorragia subaracnoidea(HSA) aneurismática como predictor de isquemia cerebral tardía(ICT). Material y Método: Estudio descriptivo de 59 pacientes admitidos en el Hospital Carlos Van Buren en el año 2014 por HSA aneurismática. Se excluyeron 9 pacientes; 7 por externalización a otros hospitales y 2 por muerte en período agudo. Se clasificaron en 3 grupos VASOGRADE VERDE, AMARILLO y ROJO en base a características de Fisher modificado (mF) y WFNS inicial. Se calculó y comparó la razón de disparidad entre los resultados de ICT por cada catergoría de ASOGRADE con el trabajo original de VASOGRADE. Resultados: Tras clasificar a los pacientes de acuerdo a VASOGRADE se comparó el riesgo de ICT en el grupo Verde del presente trabajo con el Verde del original, obteniéndose mayor riesgo en el actual que en el original (Odds ratio (OR), 1,3; 95% CI, 0,02-14,3). Por su parte, el Amarillo también presentó un mayor riesgo de desarrollar ICT respecto al trabajo original (OR, 2,8;95% CI, 1,12-6,86). El VASOGRADE Rojo mostró ampliamente mayor riesgo del actual respecto al original (OR, 16,6; 95% CI, 2,2-733,8). Conclusiones: En los pacientes estudiados la clasificación VASOGRADE validada recientemente constituye una herramienta que permite de forma eficaz la estratificación de riesgo de desarrollo de ICT. La escala VASOGRADE es fácil de aplicar y eficaz para la predicción de ICT.

Hemorragia subaracnoidea aneurismática en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Luis Vernaza, Guayaquil, Ecuador

“…Los investigadores observaron la presencia de compromiso cerebral en el 58,33% de los casos estudiados; entre estos, un 50% resultó moderado y el otro 8,33% fue severo, atendiendo a la escala de coma de Glasgow, (17) además un 50% de los pacientes tenían una HSA moderada, más del 50% de los pacientes también presentó déficit focal de acuerdo a la escala de la WFNS. (18) Al respecto, Sander Connolly et al (1) establecen que esa ruptura del vaso sanguíneo provoca El 38,71% de la población de estudio desarrolló isquemia cerebral tardía; resultado que se corresponde con lo planteado por Verger Bennasar, (7) quien considera que esa patología ocurre en el 30% de los pacientes con hemorragia subaracnoidea, lo que casi siempre ocurre entre el cuarto y el décimo día luego de accidentado el aneurisma.…”