Evaluación de la realización del cribado del pie diabético en Atención Primaria

Comprometimento vascular periférico em pacientes diabéticos: fatores etiológicos e manifestações clínicas

“…Em relação aos fatores etiológicos, foram identifi cados: Doença arterial periférica (DAP), duração ou tempo de evolução do diabetes, idade avançada, tabagismo, Insufi ciência Cardíaca Congestiva (ICC), conhecimento defi ciente, elevação das enzimas hepáticas, Acidente vascular cerebral (AVC), nível de hemoglobina glicada, colesterol alto, sedentarismo, sexo, hipertensão, oclusão arterial e baixo IMC, sendo os mais frequentes DAP 19,21,23,27,28,30,31,32 , seguido de neuropatia periférica 15,19,22,28,29,30,31,32 , tempo de evolução do diabetes 15,16,19,23,27,30 , idade avançada 15,17,23,28 e tabagismo 17,19,32 .…”

“…Em relação a neuropatia periférica, foi identfi cada nos artigos 15,19,22,28,29,30,31,32 como fator etiológico para o desenvolvimento do pé diabético e como fator interveniente do comprometimento vascular periférico. Essa patologia acomete tanto os nervos sensitivos e motores (neuropatia somática) como nervos autônomos (neuropatia autonômica) e se desenvolve em decorrência de um quadro de hiperglicemia, na qual induz a um espessamento da membrana basal e estenose vascular, além da desmielinização dos nervos, causando a interrupção da condução dos estímulos nervosos 36 .…”

Adaptação transcultural do instrumento para exame do pé diabético em 3 minutos

“…7 Para diminuir a incidência de úlcera, a American Diabetes Association (ADA) recomenda que os pacientes com diabetes realizem os exames dos pés anualmente, identificando fatores de risco para úlcera e amputação. 8,9 Apesar da avaliação cuidadosa do pé do diabético ser uma medida eficaz para prevenir úlceras, existem vários estudos que demonstram que o exame do pé é uma das atividades menos realizada no monitoramento do paciente diabético, principalmente na Atenção Primária à Saúde (APS). 8,10 A APS é o local ideal para o acompanhamento integral da pessoa com DM: ela é o nível de atenção mais próximo da população e é responsável pelo cuidado longitudinal, integral e coordenado de sua população de referência.…”

“…8,9 Apesar da avaliação cuidadosa do pé do diabético ser uma medida eficaz para prevenir úlceras, existem vários estudos que demonstram que o exame do pé é uma das atividades menos realizada no monitoramento do paciente diabético, principalmente na Atenção Primária à Saúde (APS). 8,10 A APS é o local ideal para o acompanhamento integral da pessoa com DM: ela é o nível de atenção mais próximo da população e é responsável pelo cuidado longitudinal, integral e coordenado de sua população de referência. 11 A partir do dado de prevalência de DM, é possível a equipe estabelecer uma organização para lidar com este agravo.…”

“…Estudos confirmam deficiências no rastreio do pé diabético e estratificação de risco. 8 Por isso, é preciso medidas práticas para promover o exame do pé do paciente diabético, levando em consideração que programas de prevenção e cuidados com os pés são intervenções altamente eficazes em termos de custo para o sistema de saúde e para as pessoas com diabetes.…”