Evaluación por competencias de un modelo novedoso de gestión de calidad en médicos internos de pregrado

Abstract

Introducción: Los problemas de salud del contexto global, requieren médicos que promuevan la salud humanitariamente con compromiso ético. Para contribuir con esta exigencia social, la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Chihuahua (UACH) desarrolló e implementó de forma participativa un Modelo de Gestión de Calidad (MGC).
 Objetivo: Evaluar las implicaciones del MGC en el desempeño humanista, por competencias de los médicos internos de pregrado (MIP).
 Método: Estudio descriptivo correlacional y transversal, que se desarrolló mediante la aplicación de un Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) a 46 MIP para valorar su desempeño humanista por competencias, con pacientes estandarizados mediante mapas de aprendizaje con cuatro niveles de desempeño: receptivo, resolutivo, autónomo y estratégico. También se aplicó un cuestionario para medir la relación significativa entre los proyectos del MGC y las competencias de los MIP. La información se analizó con un nivel de significancia de p<0.001.
 Resultados: Los MIP alcanzaron un nivel autónomo (8-9) en las competencias: comunicación, sociocultural; así como en diagnóstico y manejo de patologías respecto a examinar al paciente en forma completa y sistemática respetando la dignidad e integridad del paciente. No obstante, se ubicaron en un nivel receptivo (5-6) y un nivel resolutivo (6-7) en la competencias cultura en salud y solución de problemas, su desempeño es operativo, requiere de la supervisión continua del tutor clínico. Se observó relación significativa entre la preparación del tutor y la actitud amable y cordial del MIP, al explorar al paciente (0.28).
 Conclusiones: El MGC promueve mediante la evaluación del ECOE el desarrollo de las competencias humanistas: sociocultural, cultura en salud, comunicación, solución de problemas y diagnóstico y manejo de patologías.

Incidencia del medio ambiente académico en la formación biomédica

“…Por lo que una de las tareas del tutor-docente es la de formar al médico en la bioética. Responsabilidad que incluye requerimientos de orden ético en los docentes y estudiantes (integridad, aptitud, conocimientos, experiencia, respeto, sinceridad, justicia, humildad, prudencia y ejemplaridad) en el mayor grado posible (7).…”

“…Los modelos pedagógicos buscan fomentar en los estudiantes una actitud positiva hacia el aprendizaje, considerando su papel protagonista en la construcción del conocimiento, y los integra en un ambiente de participación y cooperación para que contribuyan a la solución de problemas de salud, mostrando apertura para aprender de los demás y para comunicarse con los miembros de un grupo o sus pares (8). De acuerdo con ello, es necesario generar ambientes de aprendizaje que promuevan la interacción entre los docentes y estudiantes en clima de confianza y de apertura, que garanticen una educación con calidad y equidad (7). Es así que el interés por analizar los aspectos relacionados con el MAA y valorar su incidencia en la formación médica, se ha incrementado a fin de establecer estrategias para la implementación de modificaciones curriculares que permitan innovar la formación médica en las instituciones educativas (9) para enfrentar los retos y desafíos actuales.…”