Evaluando el indicador de desempeño suspensión quirúrgica, como factor de calidad en la asistencia al paciente quirúrgico

Abstract

Evaluando el indicador de desempeño suspensión quirúrgica, como factor de calidad en la asistencia al paciente quirúrgicoAvaliando o indicador de desempenho suspensão cirúrgica, como fator de qualidade na assistência ao paciente cirúrgico *Chaves Sá, SP., **Gomes do Carmo, T., ***Secchin Canale, L. RESUMENEste estudio crítico reflexivo tiene como objetivo identificar el número de cirugías de corazón realizadas y suspendidas en 2008 en el Instituto Nacional de Cardiología -RJ describiendo las causas de cancelación de cirugías. El estudio es exploratorio y descriptivo, con enfoque cuantitativo. Se consideró la suspensión de las cirugías de pacientes hospitalizados en unidades de hospitalización en cinco pisos del hospital, internándose pacientes mayores de 18 años para cirugía cardíaca. Para el análisis de los datos se utilizó la base de datos informatizada del hospital, realizando la encuesta mensual y anual de cirugías cardiacas realizadas y suspendidas en 2008, y los motivos de las suspensiones. Como resultado se observó que hubo 737 cirugías cardíacas y 170 suspensiones quirúrgicas que representan el 23% de todas las realizadas durante este período. Las suspensiones quirúrgicas tuvieron mayor costo para el hospital y un mayor riesgo de complicaciones clínicas para el paciente. Por lo tanto, se concluye que los problemas identificados a través de los resultados del estudio son importantes para adoptar las mejores soluciones, ya sean clínicas o administrativas.

Surgical Ablation of Atrial Fibrillation Using Energy Sources

“…In 2011, Canale et al [63,64] performed retrospective studies demonstrating that the use of bipolar radiofrequency led to the reversal of arrhythmia in 68% of patients after 14 months in one study and 73% of patients in the other in the period of 7 months. The author's experience with the use of bipolar radiofrequency was more efficient than with unipolar.…”

Suspensión Quirurgica: Un Desafio Para La Gestion Clinica Post Covid 19

“…Se identificaron dos estudios previos en Chile que reportan un 13% de suspensión en un hospital público 25 y un 4% en un hospital privado 12 ; las brechas de recursos, la cantidad de pacientes programados, y la infraestructura podrían explicar las diferencias entre los centros. Otros hospitales latinoamericanos reportan también altas tasas de suspensión que fluctúan entre 7-23% 2,13,[26][27][28] . Una revisión sistemática de 61 artículos 18 , demuestra tasas de suspensión entre un 0,48%-38% 18 .…”

“…La actual crisis sanitaria por la pandemia CO-VID-19 tiene detenida la actividad quirúrgica electiva, lo cual ha empeorado la situación de las extensas listas de espera quirúrgica existentes en diversos países 1 . La suspensión quirúrgica es un factor agravante de este problema sanitario, ya que es frecuente y tiene un impacto negativo incalculable [2][3][4][5][6][7][8][9] . Afecta negativamente la satisfacción del paciente y aumenta el tiempo de hospitalización, con sus potenciales riesgos y costos asociados.…”

Factores atribuibles a la cancelación de cirugías programadas

“…La oportunidad en la atención para la programación de la cirugía tiene un cometido importante, que es el salvaguardar la seguridad del paciente, ya que una falla en la atención puede causar eventos adversos que a la final pudieron ser prevenibles 1,3 . Por otra parte, los factores que posiblemente inciden en la cancelación de los procedimientos quirúrgicos en los centros hospitalarios están relacionados con la falla en la gestión de los recursos, como por ejemplo la insuficiencia de instrumental o equipo, falta de ropa estéril, falta de personal que elabora en el quirófano o reemplazo de un procedimiento programado por uno de urgencia, afectando en gran medida la calidad de la atención del servicio y por ende el bienestar de los usuarios, aumentando costos y estancia hospitalaria, y generando angustia a los pacientes y a sus cuidadores [4][5][6][7] , lo cual va en contra de la reducción de los riesgos de daños innecesarios asociados con la atención médica a un mínimo aceptable como propone la OMS.…”

“…En el momento en que se programa un procedimiento quirúrgico entra en juego el cometido de muchos empleados de la institución hospitalaria, como el grupo quirúrgico: cirujano, anestesiólogo, instrumentador quirúrgico, enfermeros y circulantes, además de la administración de los materiales y equipos especializados. Cuando uno solo de este grupo falla o se ausenta, se convierte en un factor para la cancelación de la cirugía [1][2][3][4][5][6] . Cuando esto pasa se está dando una percepción de mala calidad en el servicio brindado, trayendo consecuencias para el paciente que pierde su confianza hacia la institución.…”