Évaluation de l’application des recommandations des cancers de l’endomètre de type 2 : étude rétrospective multicentrique

Abstract

Introduction Les carcinomes de l’endomètre de type 2 sont des cancers peu fréquents et de mauvais pronostique. Il existe très peu d’étude analysant leur prise en charge. L’objectif de l’étude était d’étudier la prise en charge des carcinomes de type 2 dans nos centres en évaluant l’application des recommandations. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude multicentrique rétrospective enregistrant les cancers de l’endomètre de type 2 pris en charge de janvier 2009 à décembre 2019. Les analyses ont été adaptées aux dernières recommandations françaises appliquées par rapport à l’année de prise en charge. Résultats Soixante-quatorze carcinomes de type 2 ont été analysés dans dix centres: 34 carcinosarcomes (45,9 %), 29 carcinomes séreux (39,2 %), neuf carcinomes à cellules claires (12,2 %) et deux carcinomes indifférenciés (2,7 %). Lors de la prise en charge initiale, les recommandations étaient appliquées dans 45,9 % des cas. Le principal motif de non-application des recommandations était la non-réalisation d’une stadification ganglionnaire chirurgicale pour 20 patientes (57,1 %). Lors de la prise en charge adjuvante, les recommandations étaient appliquées dans 37,8 % des cas. Le principal motif de non-application des recommandations était la non-réalisation d’une restadification ganglionnaire chirurgicale ou radiologique pour 25 patientes (67,6 %). Discussion L’applicabilité des recommandations pour la prise en charge des carcinomes de type 2 reste difficile en raison de l’âge élevé et des comorbidités des patientes notamment pour la réalisation d’une stadification chirurgicale ganglionnaire pelvienne et lombo-aortique. L’utilisation de nouvelles techniques de stadification permettrait de mieux sélectionner les indications de curages ganglionnaires.

Endometrial Cancer: Epidemiological, Histological and Therapeutic Aspects in the Gynecology-Obstetrics Department of the Donka National Hospital, CHU of Conakry

“…More than half of the patients (53.4%) were diagnosed with stage I of the disease. This result is consistent with those of Chekman et al [10] and Scattarelli et al [12], who reported 62.7% and 46% of patients with stage I endometrial cancer, respectively. Endometrioid adenocarcinoma was the most frequent histological type in our study (68.6%).…”

“…Most of the patients were postmenopausal (91.9%). This result confirms that endometrial cancer is mainly a pathology of postmenopausal women [11] [12]. The same observation was made by Ouédraogo et al [6], who found a proportion of 89.5% of postmenopausal patients in their study.…”

“…Scattarelli et al [12], on the other hand, reported higher frequencies of carcinosarcoma and serous or seropapillary carcinoma, with respective frequencies of 45.9% and 39.2%. Surgery was the main treatment performed (96.6%).…”

A Novel Predictive Tool for Determining the Risk of Early Death From Stage IV Endometrial Carcinoma: A Large Cohort Study

“…Subtype 1 (endometrioid endometrial carcinoma) accounts for approximately 80% of endometrial cancers; it is easily diagnosable in early stages and has a good prognosis. Subtype 2 (non-endometrioid endometrial carcinoma) accounts for approximately 20% of endometrial carcinomas, is highly invasive, and has a poor prognosis (5). Most patients with endometrial carcinoma are diagnosed at an early stage of the disease, and the 5-year survival rate is relatively high (65.27%-81.2%) (6,7).…”