Evaluation of Abdominal Pain in the Elderly

Sanson, Tracy; O’Keefe, Kelly P.

doi:10.1016/s0733-8627(05)70270-4

Cited by 92 publications

(40 citation statements)

References 55 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[1][2][3] In addition, their clinical presentation and physical examination may be less reliable. [4][5][6][7][8][9] Previous research has consistently demonstrated that emergency abdominal surgery in elderly patients is associated with increased morbidity and mortality compared with elective surgery or emergency surgery in younger patients. [10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] Accordingly, the decision to proceed with surgery must be considered carefully.…”

mentioning

confidence: 99%

Management and outcomes of small bowel obstruction in older adult patients: a prospective cohort study

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

Background:The purpose of this research was to examine the morbidity, mortality and rate of recurrent bowel obstruction associated with the treatment of small bowel obstruction (SBO) in older adults. Methods:We prospectively enrolled all patients 70 years or older with an SBO who were admitted to a tertiary care teaching centre between Jul. 1, 2011, and Sept. 30, 2012. Data regarding presentation, investigations, treatment and outcomes were collected. Results:Of the 104 patients admitted with an SBO, 49% were managed nonoperatively and 51% underwent surgery. Patients who underwent surgery experienced more complications (64% v. 27%, p = 0.002) and stayed in hospital longer (10 v. 3 d, p < 0.001) than patients managed nonoperatively. Nonoperative management was associated with a high rate of recurrent SBO: 31% after a median follow-up of 17 months. Of the patients managed operatively, 60% underwent immediate surgery and 40% underwent surgery after attempted nonoperative management. Patients in whom nonoperative management failed underwent surgery after a median of 2 days, and 89% underwent surgery within 5 days. The rate of bowel resection was high (29%) among those who underwent delayed surgery. Surgery after failed nonoperative management was associated with a mortality of 14% versus 3% for those who underwent immediate surgery; however, this difference was not significant. Conclusion:These data suggest that some elderly patients with SBO may be waiting too long for surgery.Contexte : Le but de cette recherche était d'analyser la morbidité, la mortalité et le taux de récurrence de l'occlusion intestinale associés au traitement de l'occlusion intestinale grêle (OIG) chez des adultes âgés.Méthodes : Nous avons inscrit de manière prospective tous les patients de 70 ans ou plus présentant une OIG qui ont été admis dans un établissement de soins tertiaires entre le 1er juillet 2011 et le 30 septembre 2012. Nous avons recueilli les données concernant les tableaux cliniques, les épreuves diagnostiques, les traitements et leurs résultats. Résultats :Parmi les 104 patients admis pour OIG, 49 % ont été traités non chirurgicalement et 51 % ont subi une intervention chirurgicale. Les patients soumis à la chirurgie ont présenté davantage de complications (64 % c. 27 %, p = 0,002) et ont séjourné plus longtemps à l'hôpital (10 j. c. 3 j., p < 0,001) comparativement aux patients qui n'ont pas été opérés. La prise en charge non chirurgicale a été associée à un taux élevé de récurrences de l'OIG : 31 % après un suivi médian de 17 mois. Parmi les patients opérés, 60 % ont subi une chirurgie immédiate et 40 % ont subi leur chirurgie après une tentative de prise en charge non chirurgicale. Les patients chez qui la prise en charge non chirurgicale a échoué ont subi leur chirurgie après une période médiane de 2 jours et 89 % en l'espace de 5 jours. Le taux de résection intestinale a été élevé (29 %) chez ceux dont la chirurgie a été retardée. La chirurgie après une intervention non chirurgicale infructueuse a été associée à un taux d...

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Management and outcomes of small bowel obstruction in older adult patients: a prospective cohort study

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[13] Apandektomi uygulanan hastaların %20 -30'unda normal apandis saptanmaktadır. [14] Akut apandisitle karışabilen veya onu taklit eden tuba-overyal patolojiler, üriner sistem patolojileri, Ailesel Akdeniz Ateşi, Crohn hastalığı, gastrointestinal sistem perforasyonları gibi birçok patoloji mevcuttur.…”

Section: Discussionunclassified

Torsion of a preperitoneal pedunculated lipoma of anterior abdominal wall mimicking acute appendicitis

Özemir

Orhun

Bilgiç

et al. 2016

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETLipomlar erişkinlerde adipöz dokunun en sık görülen benign tümörleridir. Vücudun heryerinde görülebilmekle beraber, karın içinde özellikle de preperitoneal bölgede nadiren saptanmaktadırlar. Genel olarak farklı patolojiler için yapılan inceleme ve ameliyat esnasında rastlantısal olarak tespit edilmelerine rağmen çok nadir olarak da lipomun kendisi akut karını taklit eden patolojilere yol açabilmektedir. Bu yazıda, akut apandisiti taklit eden bulgularla acile başvuran ve laparaskopik eksplorasyonda karın sağ alt kadranda preperitoneal yerleşimli torsiyone olmuş saplı lipom saptanan 35 yaşındaki kadın hasta literatür eşliğinde sunuldu.Anahtar sözcükler: Akut karın; karın duvarı lipomu; minimal invaziv cerrahi. GİRİŞLipomlar yağ dokusunun iyi diferansiye, kapsüllü mezenkimal tümörleridir. Klinik olarak en sık 40-60 yaş arasında bulgu verirler. Soliter veya multiple olabilen lipomlar vücudun çeşit-li bölgelerinde, nadiren de karın içinde bulunabilmektedirler. [1][2][3][4] Gastrointestinal sistemde lipomlar submukoza veya subserozal bölgede yerleşerek intusepsiyona yol açabilirler. Preperitoneal bölge saplı lipomu ise çok nadir görülmekte olup, literatürde torsiyon nedeniyle akut karın bulgusu oluşturan sadece dört vaka bildirilmiştir. [5][6][7][8] Bu yazıda, karın sağ alt kadranda akut apandisiti taklit eden karın ağrısı bulguları ile acil servise başvuran ve tanısal laparaskopi sonucu karın sağ alt kadranda preperitoneal saplı lipom torsiyonu saptanan hasta sunuldu. OLGU SUNUMU OLGU SUNUMUOtuz beş yaşında kadın hasta, yaklaşık iki gün önce başlayan karın sağ alt kadran ağrısının artması üzerine acil polikliniği-mize başvurdu. Özgeçmişinde özellik olmayan hastanın muayenesinde akut apandisit ile uyumlu olacak şekilde karın sağ alt kadranda hassasiyet ve rebound saptandı. Kan tahlillerinde WBC: 13.300 K/mm 3 , CRP: 4 mg/dl olarak tespit edildi. Yapı-lan karın ultrasonografisinde sağ alt kadranda, çekuma yapışık ve sınırları net ayırt edilemeyen, yaklaşık 4x2 cm boyutunda, nekroze lipom ile uyumlu lezyon saptandı. Hastaya akut karın ön tanısı ile diyagnostik laparaskopi kararı alındı. Göbekten yapılan insizyondan karbondioksit insüflasyonu sonrası 10 mm'lik trokar ile batına girildi. Eksplorasyonda karın sağ alt kadranda omentum tarafından sarılmış, çekum ön duvarına yapışık, ince bir sap ile karın ön duvar peritonuna asılı olduğu gözlenen, yüzeyi düzgün, kapsüllü, yaklaşık 4x2 cm'lik enflame ve ödemli kitle lezyonu tespit edildi (Şekil 1a, b). Suprapubik bölgeden 5 mm'lik ikinci bir trokar girildi. Kitlenin çekum ön duvarına yapıştığı ve burada enflamasyona yol açtığı görüldü. Paraçekal bölgede yaklaşık 40 cc reaksiyonel mayi saptanarak aspire edildi. Grasper yardımıyla kitlenin omentum ve çe-kumla olan yapışıklıkları ayrıştırıldı. Kitlenin karın ön duvarı peritonuna tutunduğu ince sapın etrafında dönerek torsiyone olduğu ve gangren geliştiği görüldü. Laparaskopik makas ile lezyonun sap kısmı koterize edilerek kesildi. 5 mm'lik teleskop ile suprapubik trokardan girildi ve lezyon 10 mm'lik trokardan endobag yardım...

show abstract

“…İnce barsak obstrüksiyonu genellikle herni ve adezyon nedenli iken, kalın barsak obstrüksiyonlarının en sık nedenleri tümörler, divertikülit ve volvulustur (14). Öte yandan genel populasyonda ileus nedenlerinin sadece %2'sine neden olan safra taşları yaşlı hastalardaki ileusların neredeyse dörtte birine neden olurlar (50). Safra taşı ileusları kadınlarda daha sık görülür, genellikle ince barsak obstrüksiyonuna neden olurlar.…”

Section: İleusunclassified

Geriatrik hastada akut karın ağrısına yaklaşım

Ersel¹

2014

Ege Tıp Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

Dünya nüfusunun hızla yaşlanması sonucu acil servislere karın ağrısı ile başvuran geriatrik yaş grubu hasta sayısı da hızla artmaktadır. Değişen fizyoloji, komorbid hastalıklar, iletişim güçlükleri, çoklu ilaç kullanımı, yaşlı hastalarda akut karın tablosunda tanı koymayı güçleştirmektedir. Bu güçlüklere karşın bir çok hastanın organ spesifik tanısı acil serviste konmaktadır. Geriatrik yaş grubundaki hastalarda karın ağrısı tablosunda altta yatan bir cerrahi patoloji olma olasılığı yüksektir. Bu nedenle geriatrik hastaların karın ağrılarında tetkik ve konsültasyon istemleri diğer hasta gruplarına oranla daha hızlandırılmış ve öncelikli olarak yapılmalı, tanı güçlüğü çekilen hastalarda yatış ile gözlem ön plana alınmalıdır.Anahtar Sözcükler: Acil servis, acil yaklaşım, akut batın, geriatrik hasta. Summary As a result of rapidly aging of the world's population, the number of patients admits with complaint of acute abdominal pain to the emergency deparments in the geriatric age group is increasing. Changing physiology, comorbid disorders, barriers to communication and polypharmacy makes it difficult to make diagnosis in elderly patients

show abstract

Evaluation of Abdominal Pain in the Elderly

Cited by 92 publications

References 55 publications

Management and outcomes of small bowel obstruction in older adult patients: a prospective cohort study

Management and outcomes of small bowel obstruction in older adult patients: a prospective cohort study

Torsion of a preperitoneal pedunculated lipoma of anterior abdominal wall mimicking acute appendicitis

Geriatrik hastada akut karın ağrısına yaklaşım

Contact Info

Product

Resources

About