Evaluation of Clinical Efficacy of Using Aprotinin Fluctuophoresis after Dental Surgery

Abstract

Розпрацьовано методику профілактики та лікування місцевих запальних ускладнень після хірургічних втручань у дистальних відділах нижньої щелепи. Пацієнтам основної групи упродовж перших 3-х днів після операції атипового видалення ретенованих нижніх третіх молярів (ОАВРНТМ) проводили на ділянку ураження сеанси зовнішньоротового флюктуофорезу апротиніну. Було використано прилад низькочастотної електротерапії «Радиус -01» (Беларусь) і препарат на основі апротиніну -«Контривен», Біофарма, ПрАТ, м. Київ. Результатами дослідження встановлено, що поєднане застосування апротиніну та флюктуруючого струму у вигляді флюктуофорезу сприяло швидшому зменшенню проявів гострої запальної реакції, що клінічно проявлялось статистично достовірним зменшенням інтенсивності болю, набряку м'яких тканин, коефіцієнту запальної контрактури жувальних м'язів та місцевої температури. На 3-ю добу бальна оцінка болю зменшилась в основній групі на 41,3 %, проти 34,0 % у групі порівняння (р<0,05). Показник приросту набряку м'яких тканин на боці ураження був на 18,7 % менший у основній групі, ніж у групі порівняння (р<0,01). Коефіцієнт запальної контрактури у пацієнтів основної групи зменшився на 40,3 %, проти 17,9 % (р<0, 01) у групі порівняння. Показник потовщення щоки на 5-у добу зменшився на 69 % у основній групі і на 31 % -у групі порівняння (р<0,01). Аналіз показників локальної термометрії виявив статистично значущу відмінність між клінічними групами (р < 0,01), починаючи з 3-ої післяопераційної доби. Розпрацьована й апробована методика лікування сприяє швидшій ліквідації у ранньому післяопераційному періоді клінічних проявів гострої запальної реакції (біль, набряк м'яких тканин, тризм, місцева гіпертермія), є доступною та ефективною і може бути використана у практиці хірургів-стоматологів.Ключові слова: флюктуофорез, апротинін, нижні моляри.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дана робота виконана відповідно до плану науково-дослідної роботи кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії ЛНМУ імені Данила Галицького «Пошук, впровадження і шляхи удосконалення методів діагностики та лікування запальних, травматичних процесів, дефектів та деформацій ЩЛД», № державної реєстрації 0115U000046, шифр 10.01.001.15.Вступ. Операції, що проводяться у дистальних відділах нижньої щелепи, є доволі травматичними втручаннями, які зумовлюють розвиток гострого асептичного запального процесу навколишніх тканин. У пацієнтів після операції з'являються біль, набряк, запальна контрактура, невропатичні симптоми [1,2]. Актуальним залишається пошук способів зменшення проявів гострої запальної реакції у ранньому післяопераційному періоді, зокрема після операції атипового видалення ретенованого нижнього третього моляра (ОАВ РНТМ) [3,4]. Ця операція нами була обрана як модельний процес для розпрацювання схеми ранньої післяопераційної реабілітації пацієнтів, що передбачає застосування медикаментозного та фізіотерапевтичного впливу із використанням препарату на основі апротиніну і флюктуруючого струму [5]. Від поєднаного застосування фізичн...