Evaluation of Hemostatic System after Abdominal Aortic Replacement in Animals

Abstract

Цель. Изучить изменения в системе гемостаза организма животных с помощью метода ротационной тромбоэластометрии при протезировании брюшной аорты синтетическим и биологическим сосудистыми протезами. Материалы и методы. Исследование проведено на самках беспородных белых свиней (n=12). Животные были распределены на 2 группы: 1-я группа – с имплантацией синтетического сосудистого протеза из дакрона, покрытого модифицированным желатином, 2-я группа – с имплантацией биологического сосудистого протеза, изготовленного из бычьего ксеноперикарда. В тестах EXTEM, INTEM анализировали следующие показатели: CT (clotting time), CFT (clot formation time), угол α и MCF (maximum clot firmness). В тесте FIBTEM оценивали значения А10 и MCF. Для оценки вклада тромбоцитов (PLT) в формирование сгустка определяли их количество в периферической крови и рассчитывали значение MCF PLT по формуле: MCF PLT = MCF EXTEM – MCF FIBTEM. Результаты. У животных, которым был имплантирован биологический сосудистый протез из ксеноперикарда, отмечены более высокие значения времени свертывания крови и времени формирования сгустка в тестах EXTEM (на 14-е сутки Δ CT = 17,5 с.; p=0,041) и INTEM (на 7-е сутки Δ CFT = 83,0 с.; p=0,005; на 14-е сутки Δ CT = 69,0 с.; p=0,004; на 21-е сутки Δ CT = 25,0 с.; p=0,037), по сравнению с животными, у которых применяли синтетический протез. По результатам корреляционного анализа выявлена статистически значимая связь в значениях MCF PLT и угла α в тестах EXTEM (ρ=0,276; р=0,032) и INTEM (ρ=0,274; р=0,034). Кроме того, установлена статистически значимая корреляция между значениями MCF PLT и значениями MCF EXTEM (ρ=0,290; р=0,025). На протяжении всего периода наблюдения при применении биологического сосудистого протеза тромботических осложнений не наблюдали, а в группе с синтетическим протезом у 2 животных при выведении из эксперимента обнаружили полный тромбоз протеза в сроке 3 месяца после операции. Заключение. Более высокие значения времени формирования сгустка в тестах EXTEM и INTEM при сохранении значений остальных параметров в пределах границ референтного интервала указывают на более медленное начало образования фибрина и, соответственно, на более низкую тромбогенность биологического сосудистого протеза, по сравнению с синтетическим сосудистым протезом. Purpose. To evaluate changes in the hemostatic system of the animal body during abdominal aortic replacement with synthetic and biological vascular grafts using rotational thromboelastometry. Materials and methods. The study was performed on female white pigs (n=12). The animals were divided into 2 groups: group 1 – implantation of a synthetic vascular graft made of Dacron coated with modified gelatin, group 2 – with implantation of a biological vascular graft made of bovine xenopericardium. In the EXTEM and INTEM tests, the following parameters were analyzed: CT (clotting time), CFT (clot formation time), α angle and MCF (maximum clot firmness). In the FIBTEM test, A10 and MCF values were evaluated. To evaluate the contribution of platelets to clot formation, the number of platelets in peripheral blood was measured and MCF PLT value was calculated using the formula: MCF PLT = MCF EXTEM – MCF FIBTEM. Results. The results of this study show that in animals implanted with biological vascular graft from bovine xenopericardium, the values of clotting time and clot formation time in EXTEM (on day 14, Δ CT = 17.5 s; p=0.041) and INTEM (on day 7, Δ CFT = 83.0 s; p=0.005; on day 14, Δ CT = 69.0 s; p=0.004; on day 21, Δ CT = 25.0 s; p=0.037) tests were higher than in animals with synthetic vascular graft. According to the results of correlation analysis, a statistically significant relationship was revealed in the values of MCF PLT and angle α in the EXTEM (p=0.276; p=0.032) and INTEM (p=0.274; p=0.034) tests. In addition, a statistically significant correlation was established between the values of MCF PLT and the values of MCF EXTEM (p=0.290; p=0.025). There were no thrombotic complications in the group of animals with biological vascular prosthesis, but in the group with synthetic vascular prosthesis, graft thrombosis was observed in two animals removed from the experiment at 3 months after surgery. Сonclusion. No thrombotic complications were observed during the whole period of experiment in pigs with implanted biological vascular graft.