Evaluation of intravenous regional perfusion with amphotericin B and dimethylsulfoxide to treat horses for pythiosis of a limb

Dória, Renata Gebara Sampaio; Carvalho, Mariana Bueno; Freitas, Sílvio Henrique de; Laskoski, Luciane Maria; Colodel, Edson Moleta; Mendonça, Fábio de Souza; Silva, Marco A. G.; Grigoletto, Renan; Neto, Paulo Fantinato

doi:10.1186/s12917-015-0472-z

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“…Equine cutaneous pythiosis rapidly progresses, and treatment efficacy is influenced by the size and site of lesions, disease duration, and possibly the animal's age and physiological state (GROOTERS, 2014). Surgical excision is the most commonly applied therapy and is preferably combined with drugs such as potassium iodide or antifungal agents such as amphotericin B (DÓRIA et al, 2012(DÓRIA et al, , 2015CARVALHO et al, 2016). We also found reports of therapeutic success with 'Pitium-Vac' immunotherapy (SAMPAIO et al, 2016) and application of corticosteroid triamcinolone acetonide (CARDONA-ÁLVAREZ et al, 2016).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 83%

Uso do flucozanol associado à excisão cirúrgica no tratamento da pitiose cutânea equina

Carvalho

Munhoz

Toma

et al. 2019

SCA

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Cutaneous pythiosis is an important disease affecting horses raised in regions with a hot climate and water stagnation, occurring throughout all regions of Brazil. The disease progresses rapidly, and treatment for chronic lesions is challenging. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of fluconazole after surgical excision and electrocauterization of cutaneous lesions in horses naturally infected with Pythium insidiosum. We treated 10 horses with cutaneous pythiosis, whose diagnoses were confirmed by histopathological and immunohistochemical examinations. After surgical debridement of lesion, animals received fluconazole orally for 21 days, in combination with topical treatment for the wounds. After 7 days of therapy, there was decreased serosanguineous secretion and no kunkers in the wounds in all horses. All lesions healed completely after therapy, and there were no recurrences 10 months after discharge. When associated with surgical excision, oral fluconazole therapy was an effective treatment in clinical cases of equine cutaneous pythiosis.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 83%

Uso do flucozanol associado à excisão cirúrgica no tratamento da pitiose cutânea equina

Carvalho

Munhoz

Toma

et al. 2019

SCA

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“…Lower seroprevalence (0.7 vs. 11.1%) and fewer horses than in the Rio Grande do Sul State of Brazil (6,353 vs. 550,000) [25,27] explain why the number of horses with pythiosis in Thailand is minimal with just one case reported to date [28] vs. hundreds of Brazilian horses reported with the disease [29][30][31][32][33][34][35][36]. The striking difference in seroprevalences of the Thai (0.7%) and Brazilian (11.1%) horses could imply that Thai people, by comparison, might have a lower chance of having environmental exposure to P. insidiosum.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

An initial survey of 150 horses from Thailand for anti-Pythium insidiosum antibodies

Htun

Laikul

Pathomsakulwong

et al. 2020

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Objectives: Pythium insidiosum causes a deadly condition, called pythiosis, in humans and other animals. The organism has been identified in tropical and subtropical environments worldwide. Since 1985, human pythiosis has been increasingly reported from Thailand. Seroprevalence studies estimated that ~32,000 Thai people have been exposed to the pathogen. In 2018, the first animal pythiosis case in Thailand was diagnosed in a horse. In this study, we surveyed anti-P. insidiosum antibodies in a sample of the Thai equine population. Results: Serum samples were available from 150 out of 6,353 registered horses distributed across Thailand. ELISA detected the anti-P. insidiosum antibodies in three horses. Immunochromatography and Western blot confirmed the presence of the antibodies in one of the ELISA-positive horses. Based on one positive out of 150 tested, the Pythium seroprevalence in the Thai equine population was 0.7%, which is 10 times higher than that of the Thai human population. The seroprevalence of the anti-P. insidiosum antibodies in a small sample of horses suggests a higher incidence of pythiosis in horses than in humans. Larger studies will be necessary to obtain the full picture of the epidemiology of animal pythiosis in Thailand.

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“…Assim como no presente relato de caso há descrição de sucesso terapêutico em casos de pitiose cutânea equina localizadas na região distal dos membros tratados com associação da excisão cirúrgica a PRI utilizando anfotericina B e DMSO (Dória et al, 2015), no entanto não há descrição do emprego desta terapia em éguas gestantes. Em tese, a anfotericina B sistêmica não deveria ser eficaz contra o Pythium insidiosun, já que este microorganismo não é um fungo verdadeiro e não possui ergosterol na membrana citoplasmática, o principal sítio de ação deste antifúngico.…”

Section: Discussionunclassified

“…Foi realizado o afrouxamento do torniquete e hemostasia por termocauterização, seguido da recolocação do torniquete e punção da veia digital plantar comum com auxílio de escalpe 21, após sua tricotomia e antissepsia com álcool 70% (Figura 2). Após a punção venosa, realizou a PRI com 60 ml de solução contendo 10 ml de anfotericina B (5 mg/ml), 6 ml de DMSO (99,2%), e 44 ml de ringer com lactato (Dória et al, 2015). Esta solução foi completamente administrada ao longo de cinco minutos, sendo então o garrote mantido por mais 40 minutos.…”

Section: Relato Do Casounclassified

“…Há relato do sucesso terapêutico em 92% dos animais com pitiose cutânea localizadas na porção distal dos membros de equinos tratados com a excisão cirúrgica seguida da PRI utilizando anfotericina B (Dória et al, 2012), e de 100% de sucesso de resolução em animais tratados com a excisão cirúrgica seguida da PRI utilizando anfotericina B associada ao dimetilsulfóxido (DMSO) (Dória et al, 2015).…”

Section: Introductionunclassified

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Tratamento de pitiose em égua gestante utilizando perfusão regional intravenosa com anfotericina b e dimetilsulfóxido

Carvalho¹,

Galiza²,

Toma³

et al. 2016

RBCV

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ResumoPitiose cutânea equina (PCE) é uma enfermidade descrita em todo território brasileiro, no entanto, são escassas as informações quanto ao tratamento e procedimento cirúrgico em éguas gestantes. Descreve-se um caso de PCE em uma égua com nove meses de gestação com histórico de trauma no membro pélvico esquerdo que evoluiu para lesão ulcerativa granulomatosa com presença de "kunkers". Foi realizada excisão cirúrgica, seguida da cauterização e perfusão regional intravenosa (PRI) com 50 mg de anfotericina B (10 ml) diluído em solução dimetilsulfóxido (DMSO) 10% (6 ml DMSO em 44 ml de Ringer com Lactato). Após 14 dias da intervenção cirúrgica, nova PRI foi realizada. O diagnóstico de PCE foi confirmado através da avaliação histopatológica e imuno-histoquímica. A égua pariu um potro saudável após dois meses da intervenção cirúrgica e recebeu alta após a completa epitelização da ferida.Palavras-chave: Pythium insidiosum, equino, gestação, perfusão regional intravenosa. AbstractEquine cutaneous pythiosis (ECP) is a disease described throughout the Brazilian territory, however there is little information regarding the medical treatment and surgery in pregnant mares. We describe a case of ECP in a mare with nine months of gestation with a history of trauma to the left pelvic limb that evolved into ulcerative granulomatous lesion with presence of "kunkers". Surgical excision was performed, followed by cauterization and intravenous regional perfusion (IRP) with 50 mg amphotericin B (10 mL) solution diluted in 10% dimethyl sulfoxide (DMSO) (6 mL DMSO in 44 ml of Ringer's lactate). 14 days after the surgery, a new IRP was performed. The diagnosis of ECP was confirmed by histopathological and immunohistochemical evaluation. The mare gave birth to a healthy foal two months after the surgery and was discharged after complete epithelization of the wound.Keywords: Pythium insidiosum, equine, pregnancy, intravenous regional perfusion. IntroduçãoPitiose cutânea equina é uma doença infecciosa piogranulomatosa causada pelo oomiceto aquático Pythium insidiosum. Para a contaminação é necessário o acúmulo de água em banhados e lagoas, presença de vegetação aquática além de temperaturas entre 30 e 40ºC, onde o agente realiza seu ciclo reprodutivo formando zoósporos infectantes, que sofrem quimiotaxia para tecidos danificados (Mendoza et al., 1996). O pantanal brasileiro é a área com maior incidência de pitiose equina por causa da combinação de três fatores: clima quente, áreas alagadas e concentração de animais (Dos Santos et al., 2014).Os sinais clínicos da pitiose cutânea são caracterizados por lesões ulcerativas piogranulomatosas, formando grandes massas teciduais ulceradas com bordos irregulares que drenam secreção serossanguinolenta, associadas a tratos fistulosos preenchidos por material branco-amarelado irregular e firme denominado "kunkers". O diagnóstico pode ser baseado na caracterização clínica das lesões cutâneas associado ao resultado histopatológico; entretanto, é necessária a sua confirmação através de exames complemen...

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Evaluation of intravenous regional perfusion with amphotericin B and dimethylsulfoxide to treat horses for pythiosis of a limb

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Uso do flucozanol associado à excisão cirúrgica no tratamento da pitiose cutânea equina

Uso do flucozanol associado à excisão cirúrgica no tratamento da pitiose cutânea equina

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Tratamento de pitiose em égua gestante utilizando perfusão regional intravenosa com anfotericina b e dimetilsulfóxido

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