RESUMENEste artículo se basa en un estudio sobre la reforma de la organización de los servicios de maternidad en el Reino Unido, que tubo como objetivo desarrollar un modelo más centrado en la mujer. Después de décadas de fragmentación y despersonalización de la atención, asociada con la ascensión del hospital como el lugar de parir, la presión de parteras y madres obligó al gobierno a revisar y hacer un cambio relativamente radical de esta política. Sin embargo, el modelo emergente de atención es profundamente influenciado por los conceptos y las tecnologías de monitoreo. El uso de tecnologías como ecografía, monitorización electrónica fetal y aceleración del parto con oxitocina, por lo general acompañada de anestesia epidural para el alivio del dolor, ha promovido el desarrollo de un modelo ecológico específico de nacimientoa menudo llamado la manejo de activo -, orientado la idea de una norma obstétrica. Con base en los relatos de las mujeres, este artículo analiza el impacto del modelo de atención en el posicionamiento de las mujeres frente al parto y las fuentes de información acerca de sus cuerpos, sus partos y el nacimiento del niño que ellas utilizan. También ilustra cómo el impacto de las experiencias de parto de las mujeres puede ser mediado por un modelo relacional de apoyo, a través de la prestación de cuidados de partería en el modelo caseload.
DESCRIPTORESEnfermería obstétrica Parto Atención dirigida al paciente
RESUMOEste artigo baseia-se em um estudo sobre a reforma na organização dos serviços de maternidade no Reino Unido, que teve como objetivo desenvolver um modelo mais centrado na mulher. Após décadas de fragmentação e despersonalização da assistência, associadas à ascensão do hospital como lugar de parir, a pressão de parteiras e mães obrigou o governo a uma revisão e mudança relativamente radical desta política. No entanto, o modelo emergente de cuidados tem sido profundamente influenciado pelos conceitos e tecnologias de monitoramento. O uso de tecnologias como ultra-sonografia, monitoramento eletrônico fetal e aceleração do parto com ocitocina, geralmente acompanhada de anestesia peridural para alívio da dor, tem promovido o desenvolvimento de um modelo ecológico específico de nascimentomuitas vezes chamado de manejo ativo -, orientado pela idéia de uma norma obsté-trica. Com base na análise da narrativa das mulheres, este artigo discute o impacto do modelo assistencial no posicionamento das mulheres frente ao parto e as fontes de informação sobre seus corpos, seus partos e o nascimento da criança que elas utilizam. Ilustra, também, como o impacto nas experiências de parto das mulheres pode ser mediado por um modelo relacional de apoio, mediante a prestação de cuidados de obstetrícia no modelo caseload.
DESCRITORES
Enfermagem obstétrica Parto Assistência centrada no paciente
ABSTRACTThis article is based on a study of a reform in the organisation of maternity services in the United Kingdom, which aimed towards developing a more woman-centred model of care. After decades of fragmentation a...