Amaç
Solunum yoğun bakımında yatan hastaların alt solunum yolu kültürlerinde enfeksiyon etkeni olarak nadir üreyen mikroorganizmaların klinik özelliklerinin ve antibiyotik duyarlılıklarının saptanması
Materyal ve Metod
Ocak 2019–nisan 2023 tarihleri arasında solunum yoğun bakımında yatarak takip ve tedavi edilen 42 hastanın demografik özellikleri, altta yatan hastalıkları ve risk faktörleri, APHACHE-II skorları, alt solunum yolu örneklerinde enfeksiyon etkeni olarak nadir üreyen mikroorganizmalar ve antibiyotik durumları ile hastaneiçi mortalite durumları retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular
Çalışmaya 30’u erkek, 12’si kadın 42 hasta alındı. Yaş ortalaması 73,7±10,9 idi. Eşlik eden hastalık olarak en sık hipertansiyon, KOAH, kalp yetmezliği saptandı. Risk faktörü olarak ta en sık idrar sondası, öncesinde antibiyotik kullanımı saptandı. Hastaların 22’sinin yaşadığı, 20’sinin exitus olduğu saptandı. APHACHE-II skorları yaşayan hastalarda anlamlı olarak düşük saptandı. Alt solunum yolu örneklerinde ilk üremenin saptandığı gün yaşayan grupta exıtus olan gruba göre anlamlı olarak düşüktü. Nadir patojen mikroorganizma olarak en sık burkholderia cepaci(n=8), stenotrophomonas maltophilia (n=6), proteus mirabilis (n=5), entobacter aerogenes (n=5) saptandı.
Sonuç
Yoğun bakımlarda sık üreyen mikroorganizmalar gibi nadir üreyen mikroorganizmalarda da hastaneiçi mortalitenin yüksek olduğu bu nedenle antibiyotik direnç paternlerinin daha yüksek sayıdaki olgularla değerlendirilmesinin ülkemizde ve yoğun bakımlarımızda antibiyotik kullanımına katkı sağlayacağını düşünmekteyiz