Evaluation of the Effectiveness of Combining Analgesics and Antispasmodics in the Management of Abdominal Pain in Urgent Surgery

Abstract

Acute abdominal pain, a set of symptoms developing in patients having pathology of the gastrointestinal tract, abdominal cavity and retroperitoneal space, is known as one of the leading causes for surgical hospitalization both in Ukraine and abroad. The aim of this study was to evaluate the effects of a combination drug "Neospastil", which belongs to the group of antispasmodics in combination with analgesics, on the severity of symptoms of abdominal spastic pain in order to improve the treatment of patients. This clinical study included 90 patients with a clinical picture of abdominal pain syndrome, who were hospitalized to the surgical departments. The patients were divided into 3 groups, 30 patients in each. We used various options for antispasmodic and analgesic therapy and compared their effectiveness in terms of the time of the onset of the analgesic effect, the time period of relieving abdominal spasm, and the duration of the periods between repeated spastic pain attacks. The results of our study demonstrated the use of the combined drug "Neospastil" in the management of acute abdominal pain syndrome even in the first day enabled to reduce the severity of the pain syndrome by 38% compared with the drotaverine therapy and by 19% compared with analogues of the combined drugs. The period of the occurrence of subsequent spastic pains was prolonged with the study drug by 2.2 ± 0.5 hours compared with drotaverine and by 1.1 ± 0.1 hours compared with spasmalgon. When using “Neospastil”, a decrease in the duration of an attack of abdominal spasm was noted by 29% compared with drotaverine and by 22% compared with spasmalgon. Summarizing the obtained data, we can recommend the use of “Neospastil” for the primary therapy of abdominal spastic pain in surgical patients that will lead to an improvement in the clinical treatment outcomes.

Comparative Characteristics Antispasmodic Drugs Used for Various Diseases

“…Спазмолітичні засоби в хірургії можуть бути використані для розслаблення гладеньких м´язів органів та судин, що може бути корисним при проведенні різних хірургічних процедур. Основні області їх використання включають [2]:…”

“…Лікарі вибирають конкретні 1 (29) січень-березень, 2024 «Art of Medicine» спазмолітичні засоби в залежності від характеру операції та потреби пацієнта [2]. Захворювання травного каналу, жовчо-та сечовивідних шляхів, що супроводжуються спазмами (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, спастичні коліти, холецистит, жовчно-та нирковокам'яна хвороби), лікують за допомогою атропіноподібних та гангліоблокуючих засобів, а також усуваючи спазми, тим самим припиняють напади болю спастичного характеру (коліки) і відновлюють функції травного каналу, жовчо-та сечовивідних шляхів [2].…”

“…Важливо відзначити, що ліквідуючи або запобігаючи спазмам гладкої мускулатури, спазмолітики хоч і мають виражену анальгетичну активність, нормалізуючи функціонування органу, але при цьому не втручаються в механізми розвитку болю. На відміну від ненаркотичних та опіоїдних анальгетиків вони не становлять суттєвої загрози «стирання» симптоматики при тяжкому органічному ураженні (маскування картини та утруднення у верифікації діагнозу) [2,3].…”

“…Загальна характеристика спазмолітичних препаратів та їхній вплив на вибір при лікуванні різних типів болю, зокрема в хірургії, може змінюватися відповідно до характеристик пацієнтів та конкретних хірургічних умов [2,3].…”