Evaluation of the fit of zirconia three‐unit fixed partial dentures fabricated by different impression techniques

Abstract

Aim The aim of the present study was to evaluate the marginal and internal fit of zirconium fixed partial denture using different impression techniques. Methods A Nissin Typodont model, including maxillary central incisor and canine with missing lateral incisor, was selected for the present study. Thirty zirconium frameworks were fabricated following three impression techniques (N = 10), conventional silicone impression (group C), scanned dental impression (group S), and Trios 3 (3Shape) intraoral scanner (group T). An extra‐fine milling strategy was applied. Results Group T had the smallest discrepancy compared to groups C (P = 0.006) and S (P = 0.052) at the marginal level, whereas it was larger at the incisal tip. Discrepancies in group T were smaller than group C (P = 0.004) when measured at the axial walls, and smaller than group S (P = 0.045) when measured at the chamfer area for the central teeth only. Samples in group T showed a greater percentage of equally extended restorations (52.5%), while other groups were mainly underextended (group C: 63.7%, group S: 68.8%). Conclusion Better adaptation was achieved with the intraoral scanner group, except at the incisal tip. Conventional and scanned impressions revealed a greater percentage of underextended restorations.

Ciencia y evolución del dióxido de zirconio, de la prioridad mecánica a la necesidad estética

“…Artículo de Revisión / Review Article de disilicato de litio (5,8,13), pero autores como Elsayed y col.10 muestran evidencia que el aumento de óxido de itrio a las coronas para favorecer su translucidez, genera una disminución en la resistencia fl exural, traccional y a la fractura comparable al disilicato de litio, pero superando por mucho las fuerzas masticatorias máximas ejercidas. Otro estudio, enfocado en el sector anterior para evaluar la resistencia en función a vectores de fuerza diferentes concluyó que las coronas monolíticas de disilicato de litio tenían mejores propiedades, en lo que refi ere a resistencia debido al módulo de elasticidad, que las de zirconia con recubrimiento y comparables a las monolíticas (3,19).…”

“…Si evaluamos a las coronas monolíticas en relación al desgaste (término para describir la pérdida progresiva de la superfi cie de un diente debido a varios factores, excepto la caries dental) (16), que pueden ocasionar a las estructuras antagonistas, encontramos estudios con diversos resultados y conclusiones divergentes por la suma de variables consideradas, básicamente algunos mencionan que va a depender de la metodología del estudio (in vitro/in vivo) (12,18), otros el tipo de antagonista a utilizarse (esmalte, hidroxiapatita reforzada, acero inoxidable, resina acrílica, cerámica, etc.) (9,17), pero al parecer convergen en el punto de que la restauración va a ocasionar mayor desgaste que un antagonista natural (13,16).…”

“…El desgaste superfi cial de las cerámicas al darse por un mecanismo de microfractura, difi eren de las resinas que se desgastan a través de abrasión por fatiga (14), según algunos investigadores la resistencia a la fractura y la rugosidad de superfi cie son las razones principales para el desgaste (12), más no los valores de dureza (7,13); Alfrisany et al, encuentran que las superfi cies de zirconia causan menos desgaste a las superfi cies de esmalte antagonista en comparación al ocasionado por cerámica feldespática, pero recomienda que las superfi cies de zirconia no deben ser glaseadas, ya que, cuando comparan las superfi cies solo con acabado y pulido ocasionan menos desgaste que cuando están glaseadas (20), aunque otros estudios muestran que no hay diferencia estadísticamente signifi cativa entre ambos (8,12); cabe mencionar que si bien el glaseado es un método para brindar a la superfi cie de la restauración un alto brillo, las capas pueden desgastarse dentro de los 6 meses posteriores a la restauración. Para otros autores, el procedimiento de pulido, no agrega ninguna capa a la superfi cie de dicha restauración, entonces en términos de corto plazo la superfi cie glaseada lucirá como una superfi cie sin acabado ni pulido, ocasionando mayores desgastes (11).…”

“…La nueva manera de enfrentar las fracturas de los materiales cerámicos utilizando las formas monolíticas aún tenían la limitante de la estética estricta, ya que no se contaba con muchas opciones en la gama de tonalidades y, aunque se trataba de mimetizarlas mediante la técnica de maquillaje no era siempre sufi ciente; ante esta limitante, una nueva modifi cación, esta vez a nivel molecular de su fase cristalina estructural, 6 dio paso a un dióxido de zirconio translúcido, que al variar su composición química presentaba cierta disminución en la resistencia mecánica de la porcelana, aunque parece no tener desventajas clínicamente signifi cativas, las recomendaciones de uso son limitadas a casos unitarios monolíticos (4, 9), este novedoso material fue sintetizado a partir del aumento en contenido y tamaño de los granos del Y2O3 (≈4.5% segunda generación a <10% tercera generación), teniendo como consecuencia un aumento de la translucidez y disminución de la resistencia (9,13).…”

A guide for selecting the intraoral scan extension when fabricating tooth‐ and implant‐supported fixed dental prostheses

“…Dental literature has reported similar marginal and internal discrepancies of tooth-supported crowns and short span fixed dental prostheses fabricated by using a complete digital workflow compared with conventional methods. 3,5,6,[20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35] A recent systematic review and meta-analysis reported that digital scanning techniques provided a reliable alternative to conventional impression methods for fabricating tooth-supported crowns and FPDs up to 4 units. 31 The majority of the published studies analyzing the fit of tooth-supported crowns or short span FDPs fabricated from intraoral scans did not report the scan extension of the scans performed, [20][21][22][23][24][25] although some studies obtained complete- 26 or half-arch scans, [27][28][29] or used short-span reference casts.…”