Objective: Tuberculosis is an important public health problem in developed and, especially, developing countries. The incidence of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis (MDR-TB) has increased in recent years. Mycobacterial culture and susceptibility testing must be rapidly concluded for effective treatment and control of the disease. The present study evaluated the reliability of the Mycobacterium Growth Indicator Tube (MGIT) method for testing the susceptibility of M. tuberculosis to four first-line antimicrobial drugs by comparing MGIT results to those obtained by the method of proportion (MOP), which served as the reference method.
Materials and Methods:A total of 60 clinical isolates (28 sputum, 7 bronchoalveolar lavage, 7 cerebrospinal fluid, 3 gastric aspirates, 5 urine, 4 pleural fluid and 6 other specimens) of M. tuberculosis were tested for susceptibility to streptomycin (SM), isoniazid (INH), ethambutol (EMB) and rifampin (RIF). MOP was carried out according to National Committe for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) on Löwenstein-Jensen medium. MGIT susceptibility testing was performed according to the protocol provided by the manufacturer.
Results:Resistance was detected in 18.3% and 16.7% of the isolates for INH, 13.3% and 10.0% for RIF, 16.7% and 11.7% for SM and 6.7% and 8.3% for EMB by MOP and MGIT, respectively.
Conclusion:MOP remains the method of choice, however, the correlation between MOP and MGIT suggested that MGIT can also be used routinely and that it is a reliable method for testing susceptibility of M. tuberculosis strains to first-line anti-tuberculosis drugs.
Key Words: MGIT, M. tuberculosis, susceptibility
ÖzetAmaç: Tuberküloz gelişmiş ve özellikle gelişmekte olan ülkeler için önemli bir halk sağlığı problemidir. Çoklu ilaç direnci gösteren Mycobacterium tuberculosis kökenlerinin sayısı son yıllarda artış göstermek-tedir. Bu hastalığın etkili tedavisi ve kontrol altına alınmasında mikrobiyolojik kültür ve duyarlılık yöntemlerinin hızla sonuçlandırılması zorunludur. Bu çalışmada, M. tuberculosis kökenlerinin birinci seçenek anti-tüberküloz ilaçlara karşı duyarlılığı Growth Indicator Tube (MGIT) ve referans metot olarak kabul edilen proporsiyon yöntemi ile araştı-rılmıştır.
Gereç ve Yöntem:Değişik klinik örneklerden izole edilen 60 M. tuberculosis kökeninin (28 balgam, 7 BAL, 7 BOS, 3 açlık mide suyu, 5 idrar, 4 plevral sıvı ve 6 diğer örnekler) dört birinci seçenek anti-tüberküloz ilaca (streptomisin (SM), izoniazid (INH), etambutol (EMB) and rifampisin (RIF)) karşı duyarlılığı araştırıldı. Proporsiyon metodu NCCLS standartlarına göre Löwenstein-Jensen besiyerinde uygulandı. MGIT sistemi ile duyarlılık üretici firma önerileri doğrultusunda çalışıldı. Bulgular: İki yöntem ile yapılan duyarlılık çalışmasında kökenlerin ilaçlara karşı duyarlılığı iki yöntem (MOP ve MGIT) için sırasıyla; INH direnci %18,3 ve %16,7, RIF direnci %13,3 ve %10,0, SM direnci %16,7 ve%11,7, EMB direnci %6,7 ve %8,3 olarak belirlendi.Sonuç: Proporsiyon metodu standart yöntem olmakla birlikte...