Evaluation of the Prevalence of Cardiovascular Events and Mortality in Stable Coronary Heart Disease Patients Depending on Baseline Coronary Collateral Blood Flow (Five Year Follow-Up)

Abstract

Цель. Оценить частоту сердечно-сосудистых событий и смертность в зависи-мости от исходного состояния коронарного коллатерального кровотока (ККК) в рамках 5-летнего наблюдения за пациентами со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. В исследование включено 579 пациентов со стабильной ИБС, у которых при плановой коронароангиографии (КАГ) был выявлен стеноз хотя бы в одной коронарной артерии (диаметром не менее 1,5 мм), сужающей ее просвет на 50% и более. ККК оценивали по модифицированной методике Rentrop. Через 5 лет после индексной КАГ оценивалась частота сердечно-сосудистых событий (возобновление или усугубление функционального класса (ФК) стенокардии, нефатальный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, чрескожное коронарное вмешательство, коронарное шунтиро-вание, острое нарушение мозгового кровообращения) и смертность. Результаты. При многофакторном анализе (методом регрессии Кокса) выяв-лена ассоциация хорошо развитого ККК с меньшей смертностью от кардиаль-ных (ОР 0,5; р=0,02) и от всех причин (ОР 0,5; р=0,004). При многофакторном анализе (логистическая регрессия) выявлена ассоциация развитого ККК с меньшей частотой возобновления/усугубления ФК стенокардии в отдален-ном периоде - (ОШ 0,36, p=0,002). Взаимосвязь частоты нефатальных инфарк-тов миокарда, чрескожное коронарное вмешательство в отдаленном периоде со степенью развития ККК не выявлена. Заключение. По данным 5-летнего наблюдения, хорошо выраженный ККК связан с меньшей смертностью от кардиальных и от всех причин и частотой возобновления/усугубления ФК стенокардии напряжения у больных хрониче-ской ИБС, в том числе перенесших реваскуляризацию, независимо от тяжести заболевания, поражения коронарного русла и других факторов, ассоцииро-ванных с сердечно-сосудистыми осложнениями. EVALUAtION OF tHE PREVALENCE OF CARDIOVASCULAR EVENtS AND MORtALItY IN StABLE CORONARY HEARt DISEASE PAtIENtS DEPENDING ON BASELINE CORONARY COLLAtERAL BLOOD FLOW (FIVE YEAR FOLLOW-UP)Kozlova E. V., Starostin I. V., Bulkina O. S., Lopukhova V. V., Karpov Yu. A. Aim.To evaluate the prevalence of cardiovascular events and death depending on baseline coronary collateral blood flow (CBF) in five year follow-up of stable coronary heart disease (CHD) patients. Material and methods. To the study, 579 stable CHD patients included, who during scheduled coronary angiography (CAG) were diagnosed with at least one stenosis in one coronary artery (diameter no less than 1,5 mm), narrowing its lumen by ≥50%. CBF was assessed by Rentrop modified method. In 5 years post index CAG, the cardiovascular events were counted (relapse or worsening of functional class of angina, non-fatal myocardial infarction, coronary bypass surgery, acute stroke) and mortality. Results. In multifactorial analysis (Cox regression) the association revealed of the good CBF with lower cardiovascular mortality (HR 0,5; р=0,02) and all-cause mortality (HR 0,5; р=0,004). In multifactorial analysis (logistic regression) there was association of good CBF with lower rate of relapse/worsening of angin...

Machine learning as a tool for diagnostic and prognostic research in coronary artery disease

“…Модель ЛР использовалась также для оценки влияния отдельных ФР на развитие ИБС [28]. В работе российских исследователей вероятность развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической ИБС оценивали с помощью многофакторной ЛР, где в качестве предиктора использовали показатель коронарного коллатерального кровотока [29]. При помощи данной модели авторами была установлена взаимосвязь данного фактора с частотой возобновления приступов стенокардии и усугубления ее функционального класса в течение 5 лет наблюдения.…”