Evaluation of Umbilical Cord Blood Gas Parameters in the Prediction of Mortality in Extremely Premature Infants

Abstract

Giriş: Doğumda umbilikal kord kan gazı değerleri yenidoğanın asit-baz dengesini gösteren en iyi yöntemdir. Term ve geç preterm bebeklerde kan gazı değerleri yenidoğanın klinik sonuçları hakkında bilgi verirken aşırı prematürelerde bu değerlerin kullanımı açık değildir. Bu çalışmada <29 gebelik haftasında (GH) doğan preterm bebeklerde umbilikal kord kan gazı değerlerinin mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya GH <29 hafta olan bebekler dahil edilmiştir. Çalışmamız retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalarda kaybedilen ve yaşayan gruplarda umbilikal kord gazı (pH: potansiyel hidrojen, pCO 2 : parsiyel karbondioksit basıncı, HCO 3 : bikarbonat, BE: baz fazlası) değerleri, demografik özellikler ve klinik sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Kaybedilen 54 ve yaşayan 292 hasta olmak üzere çalışmaya toplam 346 hasta dahil edildi. Sonuçlarımıza göre <29 GH olan prematürelerde mortalite oranı %15,6 (54/346) olarak tespit edildi. Yaşamını kaybeden grupta yaşayanlara göre GH ve doğum ağırlığı daha düşük bulundu (sırasıyla, p<0,001, p<0,001). Aynı zamanda yaşayanlara göre pH, HCO 3 ve BE değerleri de kaybedilenler grubunda daha düşüktü (sırasıyla; p<0,001, p<0,001, p<0,001). Gruplar arasında pCO 2 değerleri açısından sonuçlar benzer bulundu (p=0,270). Mortalite için eşik pH değeri ≤7,18 [area under curve (AUC): 0,627], eşik HCO 3 değeri ≤19,3 mmol/L (AUC: 0,950) ve eşik BE değeri ≤-8,1 mmol/L (AUC: 0,969) olarak tespit edildi. Sonuç: GH <29 doğan prematüre bebeklerde umbilikal kord kan gazında mortalite göstergesi için en değerli parametreler HCO 3 ve BE'dir.

Evaluation of the efficacy of systemic inflammatory indices in determining mortality in very low birth weight infants

“…The use of Apgar scores to evaluate mortality and clinical outcomes in preterm infants is limited. The use of laboratory parameters in addition to clinical scores may be more useful in predicting mortality, especially in VLBW infants [2][3][4] . For this purpose, systemic inflammatory indices were evaluated in our study in order to assist in the early and effective estimation of mortality, especially in VLBW infants who were at higher risk for mortality.…”

“…Thus, the SII value can be a new and active parameter. As the SII value was effective, rapid, and readily available obtained from blood counts in VLBW infants, it may also provide an advantage as it can show mortality without additional costs [2][3][4] .…”

“…Moreover, it is clear that, besides reducing mortality, effective/ reliable parameters to predict mortality can provide valuable information about the prognosis of preterm infants to pediatricians, neonatal specialists, and families. Therefore, the search for new markers that can predict the prognosis of the preterm infant still continues [2][3][4] .…”

“…Preterm infants may require a variety of diagnostic and therapeutic interventions depending on their GW, BW, and medical conditions 2 . Determining the risk factors that affect mortality and taking precautions for these risk factors help to reduce mortality 3 . Moreover, it is clear that, besides reducing mortality, effective/reliable parameters to predict mortality can provide valuable information about the prognosis of preterm infants to pediatricians, neonatal specialists, and families.…”