Eventos adversos associados à técnica de rinomodelação com ácido hialurônico na harmonização orofacial

Abstract

A rinomodelação é um procedimento estético minimamente invasivo realizado em ambulatório, que busca melhorar a aparência do nariz sem a necessidade de cirurgia plástica. Dentre as técnicas utilizadas, a mais comum é a aplicação de ácido hialurônico de média reticulação. Os benefícios desse tipo de rinomodelação incluem a ausência de repouso prolongado, retorno rápido às atividades normais, ausência de incisões, curativo aceitável, cuidados pós-procedimento simples e a possibilidade de reversão total ou parcial através de injeções de hialuronidase. No entanto, o uso inadequado do ácido hialurônico pode levar a complicações graves, como necrose tecidual nasal, cegueira ou óbito. É essencial que o profissional que realiza o procedimento possua o conhecimento e experiência necessários para evitar tais complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. Dessa forma o objetivo deste trabalho é, através de uma revisão narrativa de literatura, demonstrar quais são os efeitos adversos associados à técnica de rinomodelação e como estes podem ser evitados e tratados pelo cirurgião-dentista, especialmente pelo especialista em harmonização orofacial.

Possíveis Intercorrências Decorrentes Da Técnica De Rinomodelação Com Ácido Hialurônico

“…Para que as intercorrências com o uso do ácido hialurônico sejam minimizadas, é importante o cuidado na escolha do material mais adequado para preencher o nariz, destacando o ácido hialurônico como o mais seguro e com efeitos previsíveis (Coimbra et al, 2015). Acrescentando a isso, Bray et al (2010) afirmam que os riscos podem ser reduzidos ou até mesmo evitados por meio de uma análise nasal eficaz, aplicação lenta e suave respeitando o plano de injeção, preenchimento com pequenos volumes e um bom entendimento das cartilagens nasais e da anatomia vascular local.Cabe ressaltar que a adequada assepsia do local e dos materiais com clorexidina (com efeito antibacteriano), juntamente com cuidados de aplicação mais específicos, como aspirar antes da injeção do ácido hialurônico para verificar se está dentro de um vaso sanguíneo, pode aumentar a margem de segurança(Machado et al, 2023).Sobre a execução da técnica para minimizar as possíveis intercorrências, os autores Bray et al (2010) reforçam que, no terço superior do nariz, as injeções devem ser aplicadas na região mediana para evitar danos nas artérias dorsais e nasais laterais. Também é recomendado evitar injeções de grande volume na ponta nasal ou em áreas com pouca elasticidade dos tecidos, assim como injeções próximas ao periósteo, que podem levar à formação de osteócitos.…”