Eventos adversos e fatores associados em maternidades de alto risco

Abstract

Objetivo: Analisar os eventos adversos e fatores associados em maternidades de alto risco, deinstituições ensino de Maceió, Alagoas, Brasil. Método: Estudo transversal, retrospectivo e analítico, no qual foram avaliados 480 prontuários de mulheres internadas nas maternidades, em 2016, com desfecho de parto cirúrgico. Foi utilizado um instrumento de revisão retrospectiva de prontuários, adaptado e validado para maternidades no Brasil. A busca de critérios rastreadores foi empregada para a análise da ocorrência de eventos adversos, processo avaliado em duas etapas, com a verificação do evento e do dano decorrente. Resultados: Evidenciaram a presença de 1051 critérios rastreadores, representando 163 eventos adversos, os quais se localizaram em 26,8% prontuários. Os danos foram temporários, com necessidade de intervenção em 28,8% e com aumento do tempo de internação em 60,1% dos casos. Conclusão: A frequência de eventos adversos mostrou-se elevada, com o perfil e tipos de incidentes semelhantes às causas já estabelecidas de morbimortalidade materna, sendo mais relacionados às desordens hipertensivas, hemorrágicas e infecções, associando-se ao controle deficiente das situações clínicas na gestação, parto e puerpério, o que perpassa toda a rede de cuidado materno-infantil.Descritores: Avaliação da qualidade da assistência à saúde; Segurança do paciente; Maternidades. ADVERSE EVENTS AND ASSOCIATED FACTORS IN HIGH RISK MATERNITIESObjective: To analyze adverse events and associated factors in high-risk maternity hospitals in educational institutions in Maceió, Alagoas, Brasil. Methods: Cross-sectional, retrospective and analytical study, in which 480 medical records of women hospitalized in maternity hospitals were evaluated in 2016, with the outcome of surgical delivery. A retrospective chart review instrument was used, adapted and validated for maternity hospitals in Brazil. The search for tracking criteria was used to analyze the occurrence of adverse events, a process evaluated in two stages, with the verification of the event and the resulting damage. Results: The presence of 1051 tracking criteria was evidenced, representing 163 adverse events, which were located in 26.8% of medical records. The damage was temporary, requiring intervention in 28.8% and an increase in hospital stay in 60.1% of cases. Conclusion: The frequency of adverse events proved to be high, with the profile and types of incidents similar to the already established causes of maternal morbidity and mortality, being more related to hypertensive disorders, hemorrhages and infections, associated with the poor control of clinical situations during pregnancy , childbirth and the puerperium, which runs through the entire network of maternal and child care.Descriptors: Health care quality assessment; Patient safety; Maternities. EVENTOS ADVERSOS Y FACTORES ASOCIADOS EN MATERNIDADES DE ALTO RIESGOObjetivo: Analizar eventos adversos y factoresasociadosen maternidades de alto riesgoeninstituciones educativas de Maceió, Alagoas, Brasil. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo y analítico, enel que se evaluaron 480 historias clínicas de mujeres hospitalizadas en maternidades en 2016, conel resultado de parto quirúrgico. Se utilizó, adaptó y validóun instrumento de revisión retrospectiva de historias clínicas para maternidades en Brasil. Se utilizólabúsqueda de criterios de seguimiento para analizarlaocurrencia de eventos adversos, procesoevaluadoen dos etapas, conlaverificacióndel evento y eldaño resultante. Resultados: Se evidencióla presencia de 1051 criterios de seguimiento, que representan 163 eventos adversos, loscuales se localizaronenel 26,8% de las historias clínicas. El dañofuetransitorio, requiriendointervenciónenel 28,8% y aumento de la estancia hospitalariaenel 60,1% de los casos. Conclusión: La frecuencia de eventos adversos resultó ser alta, con perfil y tipos de incidentes similares a las causas yaestablecidas de morbimortalidad materna, estando más relacionados contrastornos hipertensivos, hemorragias e infecciones, asociados al mal control de situaciones clínicas durante elembarazo. , parto y puerperio, que recorre toda lared de atenciónmaternoinfantil.Descriptores: Evaluación de la calidad de la atención médica; Seguridad del paciente; Maternidades.

Participatory development of educational technology in seeking patient safety in maternity hospitals

“…The occurrence of adverse events (AE) may result in harm to women and NB, prolong hospitalization, increase the number of additional interventions and treatments, increase mortality rates, require additional procedures or treatment replacement and even culminate in death of a patient or NB (1,4) .…”

Desenvolvimento participativo de tecnologia educacional em busca da segurança do paciente na maternidade

“…A ocorrência de eventos adversos (EA) pode repercutir em danos à mulher e ao RN, prolongar o tempo de internação, aumentar o número de intervenções adicionais e tratamentos, elevar taxas de mortalidade, exigir procedimentos adicionais ou substituição de tratamento e, até mesmo, culminar em óbito da paciente ou do RN (1,4) .…”

Gestão de riscos dos eventos adversos em uma maternidade

“…Dessa maneira, torna-se imprescindível a realização de estudos que apresentem estratégias capazes de mitigar os eventos adversos, tendo as maternidades e serviços obstétricos destaque nesse quesito, pois são ambientes em que os eventos adversos são recorrentes, devido às características institucionais e social do Brasil, como alta demanda e grande volume de procedimentos (5) .…”