Eventos adversos em uma unidade de internação psiquiátrica

Abstract

RESUMO Objetivo descrever os eventos adversos presentes na internação psiquiátrica, analisando-os à luz da teoria do erro humano. Método pesquisa qualitativa, realizada em 2018 em um hospital psiquiátrico. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de saúde da equipe multidisciplinar. A análise foi lexical por meio do software Alceste. Resultados evidenciaram-se eventos adversos medicamentosos por erros de administração ou por reações adversas a medicamentos, que produzem danos como impregnação, reações extrapiramidais associadas aos riscos de queda e broncoaspiração pela sonolência e/ou sedação. Outros danos relacionam-se à agressividade do paciente, que produz lesões corporais a si ou a outro, como durante uma tentativa de suicídio ou uso de violência como comportamento de fuga ou defesa. Considerações finais e implicações para a prática existem eventos adversos mais comuns nos ambientes de internação psiquiátrica que precisam ser de conhecimento da equipe de saúde mental porque demandam ações de mitigação por meio do fortalecimento dos sistemas de segurança do paciente. Os dados subsidiam ações para o fortalecimento dos sistemas de segurança nos ambientes de internação psiquiátrica e contribuem à reflexão do conceito de segurança do paciente na psiquiatria.

Prevalence of Adverse Events Reported in a Hospital Environment

“…Os erros de medicação/fluidos endovenosos foram os eventos mais prevalentes, consoante à literatura (Villar et al, 2021Rocha, 2022Furini, 2019;Lefio, 2011, Tavares, 2022Alexandrino, 2020) Os eventos mais comuns foram a flebite ou infiltração de medicação, seguida de falha na dose e administração do medicamento, com distração como fator contribuinte para os eventos adversos (Alexandrino,2020). Alguns fatores são contribuintes, como a semelhança entre rótulos e embalagens de medicamentos, anotações indevidas, prescrições normalmente manuscritas e sem uniformidade, elevado número de pacientes para serem supervisionados e ausência de protocolos estabelecidos, dentre outros.…”

“…Destaca-se, ainda, que as reações clínicas mais comuns relacionadas aos erros de medicação estão relacionadas à sintomas físicos como náuseas, vômito e diarreia. Além disso, alguns medicamentos podem potencializar o risco de quedas, piorar do quadro clínico e levar a eventos classificados como graves, com complicações e sequelas permanentes (Tavares, 2022;Alexandrino, 2020, Amaniyan, 2019Evangelista, 2022).…”

Aspectos psicossociais do trabalho e distúrbios psíquicos menores em enfermeiras intensivistas

“…Assim, as características do trabalho do enfermeiro na UTI podem ser geradores de desgaste, tensão, estresse e desencadear sinais e sintomas de Distúrbios Psíquicos Menores (DPM), que podem ser caracterizados por um quadro clínico com sintomas de ansiedade, depressão ou somatização, mas não podem ser considerados como doença mental, de acordo com a CID-10 ou o Manual de Diagnóstica e Estatística (DSM) da Sociedade Americana de Psiquiatria (TAVARES et al 2014).…”

Prevalência e os fatores associados à notificação de eventos adversos em três hospitais de Minas Gerais, MG

“…Consoante à literatura 7,9,13,[22][23][24] os erros de medicação/fluidos endovenosos foram os EA mais frequentes. Os mais comuns, segundo Alexandrino et al 25 foram a flebite ou infiltração de medicação, seguida de falha na administração do medicamento e descuido, com distração como fator contribuinte para o EA 25 .…”

“…As reações clínicas mais comuns dos EA são as relacionadas a erros de medicação, que ocasionam reações adversas à medicamentos e intoxicação, que podem levar a diversos sintomas físicos como náuseas, vômito e diarreia. Além das reações adversas, alguns medicamentos podem potencializar o risco de quedas (a depender do medicamento), piora do quadro clínico e até mesmo levar a óbito 24,27 .…”