Eventos cardiovasculares mayores en revascularización coronaria fallida versus exitosa en pacientes con oclusión total crónica

Abstract

Las oclusiones coronarias crónicas se asocian con un impacto negativo en el pronóstico a largo plazo. Objetivos: Conocer si existe diferencia en los eventos cardiovasculares mayores en pacientes sometidos a revascularización exitosa vs revascularización fallida de lesiones de oclusión total crónica en angina estable. Material y métodos: Estudio correlacional, transversal, con dos grupos independientes. Resultados: Se evaluaron 71 pacientes, en un contexto de angina crónica estable, en la Unidad Médica de Alta Especialidad del Bajío, del periodo de enero de 2013 a febrero de 2020, se obtuvieron 41 pacientes con revascularización exitosa (RE) y 30 con revascularización fallida (RF). La tasa de éxito de revascularización fue de 57.7%. La tasa de eventos cardiovasculares mayores encontrados entre pacientes con RE vs RF en este estudio fueron: eventos de angina inestable postrevascularización en 12.5% del grupo RE y en 13.3% del grupo RF (p = 0.918). El grupo de revascularización exitosa tuvo ausencia de infartos agudos al miocardio y en 3.3% del grupo RF (p = 0.245) sí hubo. Ocurrió muerte de origen cardiaco en 0% del grupo RE y en 3.3% del grupo RF (p = 0.245). Mientras que tuvieron necesidad de nueva vascularización el 0% del grupo RE y el 6.7% de los pacientes del grupo RF. La tasa de supervivencia de pacientes con RF fue de 96.7% y en pacientes con RE fue de 100%. Conclusiones: La revascularización exitosa vs fallida no demostró diferencias estadísticamente significativas en la tasa de eventos cardiovasculares mayores aBSTRaCT Introduction: Chronic coronary occlusions are associated with a negative impact on long-term prognosis. Objectives: To know if there is a difference in major cardiovascular events in patients undergoing successful revascularization versus failed revascularization of chronic total occlusion lesions instable angina. Material and methods: Cross-sectional, correlational study with two independent groups. Results: 71 patients were evaluated, in a context of stable chronic angina, in the High Specialty Medical Unit of Bajio, from January 2013 to February 2020; 41 patients with successful revascularization (RE) and 30 with revascularization was failed (RF). The revascularization success rate was 57.7%. The rate of major cardiovascular events found among patients with RE vs RF in this study were: unstable angina events post-revascularization in 12.5% of the RE group and in 13.3% of the RF group (p = 0.918). AMI (acute myocardial infarction) occurred in 0% of the RE group and in 3.3% of the RF group (p = 0.245). Death of cardiac origin occurred in 0% of the RE group and in 3.3% of the RF group (p = 0.245). In contrast 0% of the RE group and 6.7% of the RF group patients needed new vascularization. The survival rate in RF patients was 96.7%, and in RE patients, it was 100%. Conclusions: Successful versus failed revascularization did not show statistically significant differences in the rate of major cardiovascular events.