ÖzetAmaç: Yetişkinlerde görülen diyafragma evantrasyonu ve paralizisi, sebebi tam olarak açıklanamayan ve nadir görülen hastalıklardandır. Kliniğimizde 2007-2011 yılları arası diyafragma evantrasyonu ve disfonksiyonları nedeniyle operasyona alınmış 10 hastayı klinik özellikleri ve cerrahi seçenekler yönünden inceledik. Gereç ve Yöntem: Göğüs X-ray filimleri, bilgisayarlı gö-ğüs tomografisi ve floroskopi, hastaların ameliyat öncesi değerlendirilmele-rinde kullanıldı. Bütün hastalara sadece preoperatif dönemde solunum fonksiyon testi yapıldı. Hastalara sol posterolateral torakotomi insizyonu ile yaklaşıldı. Bir hastada politetrafloroetilen greft, üç hastada santral tendon plikasyonu ve altı hastada ise diyafragma yaprakları üst üste kaydırılarak operasyon yapıldı. Bulgular: Hastaların beşi erkek beşi kadındı. Yaş aralığı 13-68 yıl olup ortalama yaş 39,5 yıl idi. Hastalarda travma ve geçirilmiş enfeksiyon bulguları ile kronik hastalık öyküsü yoktu. Hastaların postoperatif çekilen akciğer filimlerinde diyafragmanın en az iki kot aşağıya indirildiği görüldü. Hastaların hastanede kalma süreleri ortalama 8,5 gündü (5-15 gün). Uygulanan cerrahi yöntem farklılıklarına rağmen hastalar arasında hastanede kalış süre-si, semptomların gerileme sürelerinde belirgin farklılık görülmediği gibi nüks-te görülmedi. Sonuç: Her üç cerrahi yöntem farklılığından sonra prognozun iyi seyretmesi, kalıcı problemlerin görülmemesi ve egzersiz kapasitelerinde anlamlı klinik artışın olması diyafragma evantrasyonu ve disfonksiyonlarında operasyon önermemize neden olmuştur.
Anahtar KelimelerDiyafragma Yükselmesi; Paralizi; Torakotomi Abstract Aim: Diaphragmatic eventrations and paralysis in adulthood are among the rare conditions with unknown etiology. We evaluated 10 patients who were operated on because of diaphragmatic eventrations and dysfunctions between 2007 and 2010 in terms of clinical features and surgical options. Material and Method: Chest X-ray films, chest computed tomography and fluoroscopy, preoprerative evaluation of patients was used. Respiratory function tests were done for all patients only in preoperative period. Patients were approached with left posterolateral thoracotomy incision. One patient underwent polytetrafluoroethylene grafting, three patients underwent central tendon plication and six patients were operated by overlapping diaphragmatic parts. Results: Five patients were male and five patients were female with mean age of 39,5 years (range 13-68). Patients did not have a history of chronic diseases and findings of trauma or previous infections. Diaphragm was seen to get down at least two ribs on chest x-rays obtained postoperatively. Mean duration of hospital stay was 8,5 days (5-15 days). There was not a significant difference between patients in terms of duration of hospital stay, time to regression of symptoms despite different surgical methods. Discussion: Good prognosis, absence of permanent problems and significant clinical improvement of exercise capacity led us to recommend surgery for diaphragmatic eventrat...