Evidence-Based Analysis of the Efficacy for Operative Treatment of Hallux Rigidus

Abstract

Level III, systematic review.

Proposed global treatment algorithm for Hallux rigidus according to evidence-based medicine

“…However, like other authors,18 we consider that it mixes results of hallux valgus and H. rigidus, thus making it difficult to draw conclusions. More recently,Coutts 37 published excellent results in terms of pain relief, but with a high rate of transfer metatarsalgia (20%).Recommendation grade B or moderate.…”

“…Most studies were level IV and communicated a high rate of postoperative metatarsalgia and long-term complications. 2,15,18,19,21 …”

Propuesta de algoritmo global de tratamiento del hallux rigidus según la medicina basada en la evidencia

“…En aquellos pacientes en los que el tratamiento conservador ha fracasado, existen numerosos procedimientos quirúrgicos descritos 4,18 . Una clasificación práctica muy útil distingue entre:…”

“…La mayoría de los estudios son de nivel IV que comunican una alta tasa de metatarsalgia postoperatoria y complicaciones a largo plazo 2, 15,18,19,21 .…”

“…Consecuencias previsibles: acortamiento del primer dedo, debilidad de la propulsión e inestabilidad, deformidad en hiperextensión (cock-up) y metatarsalgia de transferencia 1, 4,19,20 . Es clásico el artículo de nivel II escrito por O Doherty referenciado en la revisión publicada por Yee 4 , comunicando mejores resultados con el Keller que con la artrodesis en pacientes mayores, sin embargo, como otros autores 18 , consideramos que mezcla resultados de hallux valgus y hallux rigidus, haciendo difícil extraer conclusiones. Más recientemente, Coutts 37 publica unos excelentes resultados en lo que al alivio del dolor se refiere, pero con una alta tasa de metatarsalgia de transferencia (20%).…”