Evidence in Evaluation Research

Recomendações para profilaxia farmacológica de tromboembolismo venoso em pacientes hospitalizados: revisão sistemática para elaboração de um protocolo

“…As principais fontes de evidências científicas provêm de estudos primários e secundários, classificados em níveis de evidência, de acordo com sua qualidade metodológica, conforme ilustrado pela pirâmide de evidência na Figura 1 (60). Os estudos primários podem ser classificados em observacionais e experimentais.…”

“…Os estudos controlados randomizados se caracterizam por estudos primários prospectivos, cuja intervenção é testada em pelo menos dois grupos de indivíduos divididos aleatoriamente por um tempo determinado (61). Tem o intuito de avaliar a relação causa-efeito de intervenções e doenças com o mínimo de viés e fatores de confusão, por meio da comparação dos resultados dos dois grupos em relação aos resultados de interesse (60).…”

“…Os estudos secundários resumem as informações dos estudos primários e abordam revisões não sistemáticas, como as revisões narrativas e revisões de escopo; e as revisões sistemáticas com ou sem meta-análise (60).…”

“…A revisão sistemática, principal fonte cientifica relacionada a questões de prevenção e tratamento, é um tipo de estudo retrospectivo e uma ferramenta importante da prática baseada em evidência, que sintetiza as evidências disponíveis de estudos primários, relacionados a uma intervenção específica, mediante a aplicação de métodos explícitos e sistematizados de busca dos estudos, de avaliação da qualidade destes estudos e de síntese das informações selecionadas (60,(62)(63)(64). As revisões sistemáticas podem ser integradas por meta-análises, que apresentam quantitativamente os resultados de dois ou mais estudos primários, aumentando o poder estatístico dos achados (60).…”

“…A adaptação envolve a etapa de avaliação crítica da qualidade metodológica das diretrizes clínicas para seleção daquelas de alta qualidade, determinada pela confiança de como os potenciais vieses do processo de elaboração foram abordados e da verificação da validade das recomendações para a prática clínica considerando os riscos, os benefícios e os custos (60,79,80). O AGREE II é a ferramenta sugerida pelo ADAPTE (30) O cálculo da pontuação de cada domínio não indica que um domínio é mais relevante que o outro.…”