Evidence or Tradition? A Canadian Review of the Management of Radiation Induced Skin Reactions

Étude qualitative descriptive sur l’expérience des patients avec réactions cutanées induites par la radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou

“…Malgré tout, les milieux ont été lents à adopter ces changements fondés sur des preuves (comme le lavage avec un savon doux, l'utilisation de déodorants ou d'antisudorifique, l'application de lotions ou de crèmes avant le traitement, etc.). Des incohérences dans la pratique persistent d'un clinicien et d'un milieu de pratique à un autre, ce qui entraîne un manque d'uniformité dans l'information et le soutien fournis aux patients subissant de la radiothérapie (Bolderston et al, 2018). Il en découle toutes sortes d'expériences pour les patients.…”

“…Jusqu'à présent, la recherche ne s'est pas attardée à comprendre l'expérience des patients, l'impact de la réaction cutanée sur la façon dont ils font face au traitement, l'accès à l'information et aux ressources, ou la façon dont la réaction cutanée est gérée du point de vue des patients. Les recommandations actuelles en matière de soins sont souvent basées sur la vision et l'expérience du clinicien et fondées sur des faits dont la qualité varie (Bolderston et al, 2018). Bien que des problèmes psychosociaux rencontrés par les patients aient été signalés, la vision complète des patients sur les réactions cutanées n'a pas été décrite (Campbell et Illingworth, 1992;Freight 2011).…”

“…Ils ne souffrent donc plus autant d'inconforts, de douleurs et de tiraillements de la peau comme quand on leur disait d'éviter tout produit pour une période arbitraire avant le traitement (Morley et al, 2013;Tse et al, 2016). Même si la nécessité de modifier les pratiques est prouvée, des incohérences subsistent dans les différents milieux de pratique et parmi les cliniciens, ce qui conduit à des informations trompeuses et à un soutien inégal aux patients subissant un traitement par irradiation (Bolderston et al, 2018). Les guides de pratique clinique organisationnels basés sur des analyses de la littérature et l'élaboration de lignes directrices peuvent être efficaces pour modifier les pratiques dans les différents milieux cliniques et améliorer l'expérience et les attentes des patients présentant des réactions cutanées à la suite de leur radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou (ONS, 2020).…”

A qualitative descriptive study of patients’ experiences of a radiation skin reaction associated with treatment for a head and neck cancer

“…Most research has focused on comparison and evaluation of the effectiveness of products (e.g., lotions, creams, ointments, dressings, etc. ) to prevent or reduce the severity of or manage skin reactions, but with limited evidence to support use in practice for the prevention or management of skin reactions (Bolderston et al, 2018;Ferreira el al., 2017). Literature reviews and critiques have been conducted, as well as guidelines developed on the prevention and management of radiodermatitis, to influence clinical practice (Chan et al, 2014;McQuestion 2011;Salvo et al, 2010;Wong et al, 2013).…”

“…Despite this, practice environments have been slow to adopt these evidence-based changes (e.g., washing with gentle soap, use of deodorant/antiperspirant, application of lotions or creams prior to treatment). Inconsistencies in practice continue among clinicians and across practice environments leading to inconsistent information and support for patients undergoing radiation treatment (Bolderston et al, 2018). This can lead to a variety of patient experiences based on inconsistencies in practice.…”