Evidenz zu aufsuchender Behandlung bei Menschen mit psychischen Störungen in Deutschland, Österreich und der Schweiz – eine systematische Übersichtsarbeit

Bechdolf, Andreas; Bühling-Schindowski, Felix; Nikolaidis, Konstantinos; Kleinschmidt, Martin; Weinmann, Stefan; Baumgardt, Johanna

doi:10.1007/s00115-021-01143-8

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“…Due to large differences in national healthcare systems, the validity of this type of intervention must be demonstrated in different countries. Studies that analyse the CRHTT implementation considering setting and health policy specificities are required (Bechdolf et al, 2022; Johnson et al, 2022) as well as a detailed description of the CRHTTs practices (Ruud et al, 2022). However, published scientific literature on the subject in our country is scarce (Alba Palé et al, 2019; Giménez‐Díez et al, 2020).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Accompanying mental health problems at home: Preliminary data from a crisis resolution and home treatment team in Catalonia

Vázquez

Tinto

Arjona

et al. 2023

Psychiatric Ment Health Nurs

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Accessible SummaryWhat is known on the subject? Home treatment teams help people in a mental health crisis to recover. The staff goes to the person's home, avoiding the need to go to the hospital and providing care in the person's environment. The teams have been created in our country in recent years, becoming part of the mental health care network. What this paper adds to existing knowledge? The paper presents the functioning of a CRHTT, the type of care it provides, and the coordination with the rest of the care network. It also shows the clinical results obtained in the first two years since its creation, supporting the CRHTT's effectiveness in accompanying people with mental health crises and reducing the need for hospital care. The outstanding factors in the team operation were coordination fluidity with referral services (facilitating accessibility), a prolonged care time (about two months), and continuity of care during the CRHTT intervention (the same CRHTT professionals visited the user and the family at home) and upon discharge (CRHTT staff organized joint visits with the professionals who would care for the user and the family after home treatment). The CRHTT followed a person‐centered orientation based on horizontality and dialogue. The CRHTT fostered the inclusion of the family and social network in the treatment and a deep understanding of the crisis considering social determinants. What are the implications for practice? Flexibility, approach to the person's environment, dialogue, shared decision‐making, and the inclusion of the family and social network in the treatment are central factors in CRHTT functioning. It helps the person regain control over their life and enhance their resources to face possible future crises. Training in crisis management, community mental health and family care, and teamwork (which implies joint home visits and co‐responsibility with the rest of the staff, user, and the family) are relevant for CRHTT professionals. AbstractIntroductionCrisis resolution and home treatment teams (CRHTTs) provide intensive home care to people in a mental health crisis, becoming an increasingly widespread alternative to hospital admissions. However, there are wide variations in service delivery, organization, and outcomes, and little literature on how these teams work in clinical practice and different settings.AimTo share the organizational functioning, the therapeutic approach, and the outcomes obtained in a CRHTT in Catalonia, Spain.MethodA descriptive analysis of the functioning of a home treatment team, the characteristics of the people served, and the clinical results from November 2017 to December 2019 are presented.ResultsOne hundred and five people were served, with an average stay of 57 days. And 55.24% were women, and the mean age was 41. Most people could overcome the crisis at home, and 5.71% required hospital admission during home care. A statistically significant improvement was observed in the results of the GAF and HoNOS scales at admission and discharge.DiscussionDespite reduced staff, home care was an alternative to hospital admission for most people treated.Implications for PracticeFlexibility, teamwork, and collaboration with the social network are relevant factors when accompanying the recovery process at home.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Accompanying mental health problems at home: Preliminary data from a crisis resolution and home treatment team in Catalonia

Vázquez

Tinto

Arjona

et al. 2023

Psychiatric Ment Health Nurs

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“…Vor dem Hintergrund dieser Befunde und der positiven Erfahrungen in verschiedenen Gesundheitssystemen hat die S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) die Implementierung von aufsuchenden Versorgungsformen als essentiellen Bestandteil des psychiatrischen Hilfesystems in Deutschland empfohlen, und zwar mit dem höchsten Empfehlungsgrad [5]. Die international gut dokumentierten Effekte dieser Modelle konnten mittlerweile auch für den deutschsprachigen Raum nachgewiesen werden [6].…”

Section: Home Treatmentunclassified

Stationsäquivalente Behandlung (StäB) im Vergleich mit vollstationärer Behandlung: 12-Monats-Follow-up Ergebnisse einer mittels Propensity-Score gematchten retrospektiven Kohortenstudie.

Nikolaidis,

Weinmann,

Döring

et al. 2023

Psychiatr Prax

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Zusammenfassung Ziel der Studie Untersuchung der stationsäquivalenten psychiatrischen Behandlung (StäB) im Vergleich zur vollstationären psychiatrischen Behandlung hinsichtlich der Inanspruchnahme psychiatrischer Leistungen im 12-Monats-Follow-Up-Zeitraum. Methodik In einer retrospektiven Verlaufsstudie wurden 223 in StäB behandelte Patient*innen (Interventionsgruppe/IG, n=223) mit einer gematchten vollstationären Kontrollgruppe (KG, n=223) anhand von Routinedaten verglichen. Ergebnisse Die vollstationäre Wiederaufnahmerate in der IG war signifikant um 11 % geringer als in der KG. Die Anzahl der Behandlungstage in der IG war signifikant geringer als in der KG. In der IG wurden erstmalig psychiatrische Leistungen der Institutsambulanz signifikant häufiger in Anspruch genommen als in der KG. Schlussfolgerung StäB scheint einer vollstationären Behandlung überlegen zu sein, insbesondere im Hinblick auf das Risiko einer erneuten vollstationären Aufnahme. Als Folge der StäB lässt sich ein Effekt der Ambulantisierung beobachten.

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“…Die DGPPN empfiehlt in ihrer S3-Leitlinie "Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen", die aufsuchende Akutbehandlung mit höchstem Evidenz-und Empfehlungsgrad [7,8]. Die Evidenz, auf welche diese Empfehlung fußt, wurde vor allem international erbracht [9], ist allerdings nicht vollumfänglich auf das Versorgungssystem in Deutschland übertragbar.…”

Section: Introductionunclassified

Stößt die Behandlung zu Hause auf größere Zufriedenheit? Ergebnisse zur Zufriedenheit der an der Behandlung beteiligten Personengruppen im Rahmen der multizentrischen AKtiV-Studie

Längle,

Raschmann,

Heinsch

et al. 2023

Psychiatr Prax

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ZusammenfassungDieses Teilprojekt der AKtiV-Studie untersucht die Behandlungszufriedenheit von Patient*innen und Angehörigen und deren Belastungserleben in stationsäquivalenter und vollstationärer Behandlung. Zusätzlich wird die Arbeitszufriedenheit und -belastung von StäB Mitarbeitenden berücksichtigt. Relevante Parameter wurden über etablierte sowie neu adaptierte Fragebögen am Behandlungsende erhoben. Patient*innen und Angehörige in StäB sind signifikant zufriedener. Das Belastungserleben der Angehörigen reduziert sich in beiden Behandlungsformen. StäB Mitarbeitende sind allgemein sehr zufrieden, wobei kein Zusammenhang mit der Zufriedenheit von Angehörigen und Patient*innen besteht. In der Diskussion der Ergebnisse sind die bekannten Limitationen von Zufriedenheitsbefragungen zu beachten. Dennoch ermutigen die Ergebnisse dazu, diese für Deutschland neue Behandlungsform weiterzuentwickeln und zu verbreiten.

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Evidenz zu aufsuchender Behandlung bei Menschen mit psychischen Störungen in Deutschland, Österreich und der Schweiz – eine systematische Übersichtsarbeit

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Accompanying mental health problems at home: Preliminary data from a crisis resolution and home treatment team in Catalonia

Accompanying mental health problems at home: Preliminary data from a crisis resolution and home treatment team in Catalonia

Stationsäquivalente Behandlung (StäB) im Vergleich mit vollstationärer Behandlung: 12-Monats-Follow-up Ergebnisse einer mittels Propensity-Score gematchten retrospektiven Kohortenstudie.

Stößt die Behandlung zu Hause auf größere Zufriedenheit? Ergebnisse zur Zufriedenheit der an der Behandlung beteiligten Personengruppen im Rahmen der multizentrischen AKtiV-Studie

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