RESUMENLa evisceración vaginal es una complicación muy rara. Es más frecuente en mujeres posmenopáusicas y con antecedente de cirugía vaginal, fundamentalmente histerectomía. También puede darse en mujeres premenopáusicas, vinculándose en estos casos a traumatismos, iatrogenia o introducción de cuerpos extraños. El íleon distal es el órgano más frecuentemente eviscerado, aunque el prolapso de epiplón, trompas de Falopio y apéndice también se han descrito. Presentamos el caso de una mujer de 43 años con evisceración transvaginal de epiplón a los seis meses de realizarse una histerectomía abdominal por recidiva de un cáncer escamoso de cérvix.
PALABRAS CLAVE: Evisceración vaginal, histerectomía, dehiscencia, cúpula vaginal
SUMMARYVaginal evisceration is a very rare complication. It is more often in postmenopausal women with a history of vaginal surgery, mainly hysterectomy. It can also occur in premenopausal women, linking these cases to trauma, iatrogenic or foreign bodies. The distal ileum is most often gutted organ prolapse, although omentum, fallopian tubes and appendix are also described. We report a 43-year old transvaginal omental evisceration after six months of an abdominal hysterectomy for recurrent squamous cervical cancer.
KEY WORDS: Vaginal evisceration, hysterectomy, dehiscence, vaginal cuff
INTRODUCCIÓNSe define evisceración como la salida de vísce-ras abdominales, quedando expuestas, a través de un orificio no natural (1). Es una complicación poco frecuente. Su incidencia, oscila entre 0,03 y 4,1% (2). Partsinevelos y cols en 2009, publicaron una revisión de 51 casos donde el mayor porcentaje de casos se produjo tras histerectomía abdominal (47%), luego de histerectomía vaginal (29,4%) y por último después de abordaje laparoscópico (23,6%) (3). Un estudio en 2012 señalaba una incidencia mayor de dehiscencia de cúpula vaginal después de histerectomía laparoscópica (1,14%) que tras histerectomía abdominal (0,10%) y vaginal (0,14%) (4).Analizando los diferentes abordajes laparoscó-picos de la histerectomía, la incidencia de evisceración es mayor en la histerectomía total laparoscópica que en la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia, y la sutura intracorpórea de la cúpula vaginal en la histerectomía laparoscópica obtiene mejores resultados que la sutura vía vaginal (5).
256REV CHIL OBSTET GINECOL 2015; 80(3): 256 -260
