Evolução da resistência de Klebsiella pneumoniae no Hospital Universitário de Londrina no período de 2000 a 2011

Abstract

O presente estudo teve como objetivo avaliar a evolução da resistência a antimicrobianos em isolados clínicos de Klebsiella pneumoniae, no período de 2000 a 2011, no Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina (HU-UEL). Foi realizada uma análise retrospectiva de 2.318 testes de sensibilidade aos antimicrobianos de K. pneumoniae, a partir de um banco de dados do setor de Microbiologia do Laboratório Clínico do HU. No período de 2000 a 2009, o principal mecanismo de resistência aos antimicrobianos ?-lactâmicos observado foi a produção de ?-lactamases do tipo ESBL (?-lactamase de espectro ampliado), que pode ser verificado pelo aumento da resistência de K. pneumoniae às cefalosporinas de 3ª geração e ao cefepime. No entanto, a partir de 2009 apareceram as primeiras cepas de K. pneumoniae produtoras de carbapenemase, comprometendo a eficácia dos carbapenêmicos. Os índices de resistência ao ertapenem variaram de 16%, em 2005, para 40%, em 2011. Outra classe de antimicrobianos comprometida foi a das fluoroquinolonas; para ciprofloxacina, os índices de resistência variaram de 13% a 62%, em 2001 e 2011, respectivamente. Os aminoglicosídeos tiveram oscilações de resistência durante o período estudado, chegando, em 2011, a valores de 56% e 30% para gentamicina e amicacina, respectivamente. Enquanto isso, sulfametoxazol/trimetoprim e piperacilina/tazobactam alcançaram cerca de 60%, nesse mesmo período. O aumento de resistência em K. pneumoniae neste hospital evidencia a necessidade de adequação do tratamento de infecções por este agente e de adoção de medidas apropriadas que visem ao controle de infecções, bem como ao uso adequado dessas drogas.

As Contribuições Da Clínica Psicológica Na Saúde Mental Dos Universitários

“…Todavia, dos Santos (2018) relata que a disseminação da Klebisiella em ambiente hospitalar e ambulatorial, sucede pelo contato a materiais contaminados, tais como bandejas, termômetros, estetoscópios e outros materiais que possam ser usados entre outros pacientes, re-sultando em uma contaminação cruzada e propagando a disseminação desta bactéria. Rossi et al (2015) afirma que o conhecimento da evolução desta bactéria, é uma necessidade aos profissionais de saúde, para realizar barreiras que previnam e controlem a sua disseminação no ambiente hospitalar visto que as opções terapêuticas venham a diminuir.…”

A segurança do paciente e os impactos da resistência bacteriana na atenção hospitalar

“…Recentemente, o termo IRAS foi trazido para contemplar as infecções adquiridas durante os cuidados e procedimentos de saúde que são ofertados em diversos ambientes no hospital, como o setor ambulatorial (ROSSI DJ, et al, 2015). A partir disso, é possível realizar um paralelo entre os achados diagnosticados como pneumonias, que elencam a maior prevalência dentre as infecções (28%), e 40% dos microrganismos isolados: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, e Serratia marcescens, sendo os agentes trazidos como causadores das pneumonias (FARIA TV, et al, 2016).…”