Evolución de la colonización por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un hospital de media y larga estancia

Factores de riesgo de neumonía nosocomial por Staphylococcus aureus resistente a meticilina

“…Diferentes modelos farmacociné ticos retrospectivos han sugerido que los fallos de vancomicina podrían ser debidos a una dosificació n inadecuada, ademá s de a las ya conocidas dificultades de este fá rmaco para alcanzar valores adecuados en tejido pulmonar. Hoy en día disponemos de alternativas terapé uticas frente a infecciones por grampositivos en general y por SARM en particular 29,30 . No obstante, su elevado precio hace que algunas instituciones limiten su uso a situaciones específicas.…”

“…Intencionadamente no hemos incluido en el aná lisis ni el estado de colonizació n del paciente ni la incidencia de aislamientos con SARM en cada unidad debido a que estos datos suelen ser desconocidos para el clínico que tiene que indicar el tratamiento empírico 29,30 . Nuestra intenció n ha sido construir un modelo predictivo de riesgo basado en datos clínicos/radioló gicos que se puedan obtener al momento a partir de la historia clínica.…”

“…Por otra parte, la situació n epidemioló gica de cada centro o unidad podría condicionar la aplicabilidad del modelo 29,30 . Así, una baja presió n de colonizació n haría menos probable el padecer una NN por SARM.…”

“…La decisió n de cubrir SARM en el tratamiento empírico de una NN podría estar basada en criterios diagnó sticos clínicos/ radioló gicos objetivos cuando no se conoce la presió n de colonizació n en la unidad de hospitalizació n o el estado de portador 29,30 . No obstante, la baja especificidad del modelo obliga a cubrir otros microorganismos prevalentes en el esquema de tratamiento empírico.…”