Evolución y pronóstico de la infección por el virus de la hepatitis C en pacientes monoinfectados y coinfectados por VIH en una unidad de enfermedades infecciosas: análisis retrospectivo del periodo 1992-2005

López-Larramona, G.; Ramos-Paesa, C.; Omiste-Sanvicente, T.; Ruiz-Mariscal, M.; Valero-Tena, Esther; Vallejo-Rodríguez, M.C.

doi:10.1016/j.semerg.2010.11.010

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“…La tesis de Garcia en España, reportó una sobrevida del 60% a solo un año de seguimiento en pacientes coinfectados seguidos hasta el 2007, sin embargo, el estudio se realizó en una población donde sólo el 43% de pacientes infectados recibieron TARV (21). Otro estudio hecho en España por Lopez G. et al en el 2011, encontró una sobrevida de 55.9% a los 12 años en pacientes con fibrosis hepática y coinfección VIH y VHC, aunque fue alrededor del 80% a los 5 años (25). En un estudio realizado en Caracas en el 2007, se encontró que la probabilidad de sobrevida fue solo 68% al año de seguimiento en pacientes con cirrosis hepática coinfectados con VIH y VHC (13).…”

Section: Sobrevida Encontradaunclassified

Sobrevida y factores asociados en pacientes con coinfección VIH y hepatitis B y/o C atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo

Salazar Carrasco,

Segovia Gutierrez

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Introducción: El desarrollo de nuevos medicamentos ha incrementado el tiempo de vida de las personas viviendo con VIH (PVV). Esto ha generado la necesidad de tratar otras infecciones crónicas como VHB y VHC. Sin embargo no está claro cuál es la sobrevida de las PVV con estas co-infecciones desde que se mejoró el acceso a antirretrovirales en el Perú. El objetivo es evaluar dicha sobrevida según diferentes características de las PVV. Métodos: Cohorte retrospectiva basada en la revisión de historias clínicas de todos las PVV con coinfección con VHB y/o VHC mayores de 18 años, atendidos entre los años 2010-2022 en un centro de referencia público de Lima, Perú. Se incluyó las PVV con al menos un año de seguimiento. Se calculó la probabilidad de sobrevida a los 5 años en total y según características clínicas y laboratoriales utilizando curvas de Kaplan Meier y la prueba Log Rank. Resultados: Se incluyeron 72 pacientes, con una media de seguimiento de 47.8 meses. El 87.5% de los pacientes presentaron coinfección VIH/VHB, mientras que el 12.5% restante VIH/VHC. No se encontraron pacientes coinfectados por los 3 virus. Del total, solo 8 pacientes (11.1%) fallecieron durante el tiempo de seguimiento. La probabilidad de sobrevida a los 5 años fue de 87.0% (IC 95% 75.3 - 93.4) en toda la muestra; 89.9% para coinfectados con VHB, y 83.3% para coinfectados con VHC. Las personas con mayor edad, menor conteo de CD4, mayor carga viral, menores índices hematológicos, y transaminasas elevadas mostraron una menor sobrevida, aunque estas diferencias no fueron significativas, a excepción del número de plaquetas en sangre. Conclusiones: La probabilidad de sobrevida a los 5 años en PVV con coinfección por algún virus hepatotrópico fue de 87.0%. Se observó menor sobrevida en pacientes con ciertas características clínicas y laboratoriales, aunque no hubo diferencias significativas, probablemente debido al pequeño número de la población estudiada, exceptuando las plaquetas.

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