Évolution de la prescription du régime cétogène en France chez l’enfant entre 2001 et 2008

Auvin, Stéphane; Porta, Natacha; Pourrat, M.; Bellavoine, Vanina; Vallée, Louis

doi:10.1016/j.neurol.2009.06.006

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“…En nuestra experiencia, la respuesta positiva en la reducción del numero de crisis ha sido algo menor que la publicada en otros estudios [13,16,19,20], en los que se comunica una disminución > 50% de la frecuencia de las crisis en un 60% de los pacientes con dieta cetogénica. Cabe señalar que la población de nuestra muestra es pequeña y que en menos de la mitad de los pacientes se alcanzó una cetonuria adecuada.…”

Section: Discussionunclassified

“…Además, la mayoría de los pacientes iniciaron la dieta cetogénica algo tarde, después de haber utilizado más de cinco FAE. En otros trabajos se recomienda iniciarla tras haber ensayado dos FAE o antes, para lograr mayor efectividad [16,19,20]. Los pacientes que presentaron una mayor disminución del número de convulsiones fueron aquellos con epilepsia secundaria a deficiencia de GLUT-1.…”

Section: Discussionunclassified

“…Sin embargo, la serie es muy corta para extraer conclusiones. En nuestra muestra no se encontró una mayor efectividad ni tampoco una mayor tolerancia a un tipo de dieta específico, como se menciona en la bibliografía [16,20,21]. Al igual que los tratamientos farmacológicos anticonvulsivos, la dieta cetogénica presenta varios efectos adversos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Se ha observado que provoca menos efectos adversos, y es mejor tolerada por el paciente, ya que disminuye los episodios de náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Una de las desventajas de ésta es que la inducción a la cetosis resulta más lenta en comparación con la dieta cetogénica [15,16].…”

Section: Introductionunclassified

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Experiencia con la dieta cetogénica como tratamiento en la epilepsia refractaria

Ramírez‐Camacho

Meavilla²,

Catalán³

et al. 2011

RevNeurol

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Introducción. La epilepsia es una enfermedad neurológica que se controla con fármacos antiepilépticos en la mayoría de casos. Sin embargo, aproximadamente un 25% de epilepsias son refractarias al tratamiento farmacológico. La dieta cetogénica es una de las opciones terapéuticas para este tipo de epilepsia. A pesar del aumento en los últimos años de la popularidad de ésta como tratamiento anticonvulsivo, no se ha establecido un consenso internacional para sus indicaciones y manejo. Objetivo. Evaluar la respuesta, tolerancia y efectos secundarios en los pacientes con epilepsias refractarias que han recibido dieta cetogénica en nuestra institución en un período de 20 años. Pacientes y métodos. Se revisaron las historias clínicas de 30 pacientes que utilizaron dieta cetogénica como coadyuvante al tratamiento de epilepsia refractaria seguidos en nuestro centro. Se obtuvo información completa para el estudio en 27 casos. Resultados. Diez pacientes (35,7%) presentaron una respuesta positiva en la reducción del número de crisis por más de seis meses; cinco de ellos con una disminución del 50-75% de las crisis y cinco de más del 75%. Los efectos adversos más frecuentes a corto plazo fueron diarrea, vómitos e hipoglucemias, y a largo plazo, estreñimiento y aumento de peso. Conclusiones. Existe una respuesta positiva con la dieta cetogénica en una tercera parte de nuestros pacientes con epilepsia refractaria. La tolerancia es aceptable y los efectos adversos existentes pueden prevenirse o corregirse. Puede considerarse una opción terapéutica frente a epilepsias refractarias antes de iniciar otras medidas más agresivas o cuando no es factible la opción quirúrgica. Palabras clave. Dieta cetogénica. Efectos secundarios. Encefalopatía epiléptica. Epilepsia refractaria.

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Experiencia con la dieta cetogénica como tratamiento en la epilepsia refractaria

Ramírez‐Camacho

Meavilla²,

Catalán³

et al. 2011

RevNeurol

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“…Parmi les stratégies antiépilep-tiques chez les patients avec une pharmacorésistance, les interventions diététiques comme le régime cétogène ou le régime modifié d'Atkins sont efficaces et validées [13]. Ces régimes sont plus facilement utilisés chez l'enfant et sont pratiqués dans de nombreux centres de neurologies pédiatri-ques en France [14]. Ce type de prise en charge doit être fait par une équipe expérimentée car il n'est pas anodin de modifier ainsi l'alimentation.…”

Section: Prise En Chargeunclassified