Évolution des pratiques médicales d’hypofractionnement en radiothérapie pour cancer du sein et impact économique

Dupin, Charles; Vilotte, Florent; Lagarde, P.; Petit, A.; Breton-Callu, C.

doi:10.1016/j.canrad.2016.04.005

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“…The positive correlation between the time to start radiotherapy and the distance of origin is probably caused by the patients who live outside the city of Concepción, since they must first anticipate if they move to the province of Concepción or assume the expenses of daily transportation, which generates a delay in their start of treatment. This can be improved if radiotherapy schedules with fewer days of treatment are chosen, clinically tested by clinical trials 11 , which are equivalent to the conventional schedule, and thus reduce radiotherapy weeks 12 , and therefore the expenses related to patient transfer and to public health system 13 . On the other hand, Barrington found that overall survival of patients who live more than 160 km away from the comprehensive cancer center was poorer 14 , with this observation being consistent with findings in our sample, where it can be observed that from 200 km of distance and further, the time to start treatment is markedly prolonged.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Economic toxicity due to nomadism of the radiotherapy patient of the Regional Institute of Neoplastic Diseases of the Center, 2021

Robles-Díaz

2024

GAMO

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Background:The knowledge of the expenses generated by the cancer patient at the Latin American level is scarce, and null in radiotherapy. Objective: To demonstrate the relationship between transfer costs and the start of radiotherapy. Method: Quantitative, observational, retrospective, cross-sectional and analytical study. From a sample of 126 patients with cancer diagnosis who received radiotherapy in 2021. The sampling was for convenience, collecting data through medical records and expense files. To confirm or rule out the correlation of variables, Spearman's Rho test was performed. Results: There is a positive correlation between transportation costs and the start of radiotherapy; the average weekly expense is 320.26 soles ($84.28); there is a positive correlation between weekly monetary transfer costs and distance of origin; and there is a positive correlation between time to start radiotherapy and remoteness of origin. Conclusion: The relationship between transfer cost and the start of radiotherapy is demonstrated; as well as the relationship of the time to start from the indication of irradiation with the distance of origin of the patients.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Economic toxicity due to nomadism of the radiotherapy patient of the Regional Institute of Neoplastic Diseases of the Center, 2021

Robles-Díaz

2024

GAMO

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“…L’étape critique des délais de prise en charge en radiothérapie se décale progressivement en amont des postes de traitement, soit en consultation d’annonce de radiothérapie, soit au scanner de radiothérapie, en contourage ou encore en dosimétrie selon la disponibilité des ressources humaines. Les dépenses liées au transport hospitalier sont en augmentation sur la période 2011–2017 selon la Cour des comptes [11] , les schémas de traitement hypofractionné en diminuent le coût grâce au plus faible nombre de venues dans le service, notamment pour le cancer du sein [9] , [12] . Les résultats récents des essais cliniques de phase 3 FAST-Forward pour le traitement du sein (non-infériorité du schéma délivrant 26 Gy en cinq fractions sur une semaine à celui 40 Gy en 15 fractions sur trois semaines) et de l’HYPO-RT-PC pour la prostate (non-infériorité du schéma délivrant 42,7 Gy en sept fractions sur deux à cinq semaines à celui 78 Gy en 39 fractions sur huit semaines) sont en faveur d’un schéma encore plus hypofractionné [13] , [14] , [15] , [16] .…”

Section: Discussionunclassified

“…Le modèle de remboursement actuel de la radiothérapie ne prend pas en compte les changements induits par l’hypofractionnement. Pour le traitement du sein par exemple, ce constat est partagé par d’autres équipes [10] , [12] , [17] . Ainsi, le financement des services de radiothérapie français où le remboursement est basé sur le nombre de fractions, tend à diminuer.…”

Section: Discussionunclassified

Étude rétrospective sur l’intensification des pratiques de radiothérapie hypofractionnée : le virage organisationnel

Corbin

Brusadin

Rivera

et al. 2020

Cancer/Radiothérapie

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Objectif de l’étude Le processus de réalisation de la radiothérapie externe est une chaine d’étapes dans laquelle chacune d’entre elles est réalisée seulement si la précédente a été complétée. Le développement des pratiques d’hypofractionnement ces dernières années a tendance à augmenter la charge de travail des étapes de préparation à une irradiation et à diminuer le nombre de séances par patient. Cette étude rétrospective vise à analyser l’évolution de ces pratiques dans un centre de lutte contre le cancer et d’en apprécier les enjeux organisationnels. Matériel et méthodes L’ensemble des données de gestion des dossiers de radiothérapie ont été extraites du système d’information de radiothérapie. Les séances de radiothérapie ont été identifiées par patient et par code CIM (Classification internationale des maladies). Le taux de remplissage des appareils de traitement a été calculé avec les données réelles du département de radiothérapie. Résultats De 2015 à 2019, une augmentation du nombre de scanographies (+16 %), du nombre de patients pris en charge (+11,6 %) et du volume d’heures disponibles pour les traitements (+12 %) ont été observées. Aussi, une diminution du nombre total de séances de radiothérapie (−5 %), de la moyenne de séances réalisées par séquence de traitement (−19 %), du taux de remplissage des appareils (−7 %) et de la moyenne de séances réalisées par patients traités des tumeurs malignes des bronches et du poumon (−38 %), des organes digestifs (−37 %), secondaires (−19 %) du sein (−15 %) et de la prostate (−15 %) ont été observées. Le nombre de séances administrées par séquence de traitement entre 2015 et 2019 a diminué significativement pour les patients des classes d’âge [20–69 ans] ( p < 0,001) et [> 70 ans] ( p < 0,001). Conclusion Un paradoxe apparait entre l’augmentation du nombre total de patients pris en charge et la diminution du taux de remplissage des appareils de traitement. Ce transfert de charge de travail a un impact sur la qualité et la sécurité des soins et sur les stratégies d’organisation et d’investissement. Il a également un impact économique lié au modèle de remboursement basé sur la tarification à la séance. Une réorganisation des services de radiothérapie s’avère inéluctable.

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“…Additionally, these almost 2 million less fractions of RT automatically mean almost 2 million less patients travel from home to the RT department and back. This would result in a gain of about 121.8 M€ per year for the French SSS 14 , since on average each travel costs 62€.…”

Section: Payersmentioning

confidence: 99%

Does cost minimization of hypofractionated radiation therapy content all health stakeholders?

Melidis,

Seghour,

Noblet

2023

Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences

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Évolution des pratiques médicales d’hypofractionnement en radiothérapie pour cancer du sein et impact économique

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Economic toxicity due to nomadism of the radiotherapy patient of the Regional Institute of Neoplastic Diseases of the Center, 2021

Economic toxicity due to nomadism of the radiotherapy patient of the Regional Institute of Neoplastic Diseases of the Center, 2021

Étude rétrospective sur l’intensification des pratiques de radiothérapie hypofractionnée : le virage organisationnel

Does cost minimization of hypofractionated radiation therapy content all health stakeholders?

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