Exame citopatológico do colo do útero: fatores associados a não realização em ESF

Abstract

A principal estratégia para detecção precoce do câncer do colo do útero é o exame citopatológico. Este estudo tem o objetivo de identificar os principais fatores culturais, sociais, econômicos, aspectos sexuais e reprodutivos e os motivos para a não realização do exame citopatológico em mulheres; e verificar uma possível associação destas variáveis com seu conhecimento sobre a finalidade desse exame. Trata-se de um estudo transversal, com a seleção de 45 mulheres cadastradas em três equipes da Estratégia Saúde da Família de Montes Claros (MG), no período de setembro a dezembro de 2006. Observou-se que 71,1% das pesquisadas têm mais de 50 anos, 28,9% são analfabetas e 73,3% tem renda mensal entre R$300,00 a R$600,00. O conhecimento sobre a finalidade do exame associou-se a cor não branca (p=0,019); conceito correto sobre a finalidade do exame (p=0,001) não ter companheiro (p=0,030) e trabalhar (p=0,001). O principal motivo para a não realização do exame (53,3%) foi o fato de não estarem doentes. Assim, a maior parte das mulheres que não realizam o exame possui idade avançada; com menor escolaridade e menor nível socioeconômico. O conhecimento da finalidade do exame está associado à cor, ao conceito correto, ao estado conjugal e a ocupação.

Papanicolaou na pós-menopausa: fatores associados a sua não realização

“…Embora não tenha sido encontrada significância estatística, as mulheres com menor escolaridade foram as que tiveram maior porcentagem de não realização do exame de Papanicolaou, mostrando similaridade com outros estudos 16,17,18,19,20,21 . Esse fato deve ser levado em consideração nas situações de rastreamento, pois a literatura descreve a baixa escolaridade como fator de risco para o desenvolvimento do câncer de colo uterino 20,22,23,24 . Além disso, essa condição favorece o aparecimento de dificuldades sobre o entendimento de medidas preventivas e fatores de risco 25 .…”

“…Em pesquisa realizada na zona urbana de São Leopoldo, as mulheres das classes C, D e E apresentaram maior prevalência de não realização do exame 27 . Dentre outras condições facilitadores para a ocorrência desse tipo de câncer, encontra-se o baixo nível socioeconômico, entre outras 22,28 .…”

Coleta de citopatológico de colo uterino: saberes e percepções de mulheres que realizam o exame

“…3 Apesar de a coleta do citopatológico de colo uterino ser comprovada como uma técnica efetiva e eficaz, sua cobertura ainda é insuficiente, devido a diversos fatores, tais como: crenças, sentimentos, atitudes e aspectos socioeconômicos. 7 Exemplo dessa dificuldade é o apontado por estudo com mulheres trabalhadoras. Essa pesquisa revelou que mais de 50% delas realizaram seu exame citopatológico de colo uterino em serviços particulares ou conveniados e justificam essa procura principalmente pela dificuldade para marcar esse procedimento nas unidades de saúde devido aos horários inadequados.…”

Cobertura e adequação do exame citopatológico de colo uterino em estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil

“…O presente estudo revelou que mais de 90% das mulheres estudadas conheciam o exame citopatológico de colo uterino, contudo para 99% destas mulheres constatou-se conhecimento inadequado quanto à periodicidade de realização do exame, caracterizando um achado semelhante ao encontrado em outros estudos 8,21,23,28 . Destaca-se que apesar do amplo conhecimento sobre o exame, para a maioria das mulheres ele deve ser realizado mais de uma vez por ano ou anualmente, o que levaria a um aumento dos custos sem redução significativa nos potenciais benefícios 8,9,12,17 .…”

“…Apesar de se conhecer os benefícios do exame citopatológico de colo uterino, estudos brasileiros e a revisão sistemática de Martins et al 10 , mostram que a cobertura deste exame ainda é baixa de acordo com o preconizado pela OMS que é de 80% 8,9,10,11,12,13 . Com relação à adequação da periodicidade de realização de exame citopatológico, a maioria dos estudos aplica o cri-ARTIGO ARTICLE tério de ter realizado pelo menos um exame nos últimos três anos e tem demonstrado que esta também não alcança os indicadores desejáveis 14,15,16 .…”