акушерства и гинекологии (зав.-д.м.н., проф. Н.М. Подзолкова) Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Москва, Россия Цель исследования-оценить результаты комбинированного лечения пациенток с тяжелыми интраэпителиальными поражениями шейки матки, ассоциированными с вирусом папилломы человека, и применения индуктора мукозального иммунитета суперлимфа в до-и постэксцизионном периодах на основании клинико-цитологического и кольпоскопического мониторинга. Материал и методы. Обследованы 60 женщин в возрасте от 20 до 50 лет с тяжелыми интраэпителиальными поражениями шейки матки (HSIL). В основной группе (30 пациенток) применялось комбинированное лечение с использованием индуктора местного иммунитета суперлимфа и радиоволновой эксцизии; в контрольной группе (n=30) проводилась только локальная радиоволновая эксцизия зоны поражения после санационной предоперационной подготовки. Всем пациенткам проведено комплексное обследование, включающее общий и гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, оценку локального и системного иммунитета методом иммуноферментного анализа, бактериоскопию вагинальных мазков, количественное определение состава микрофлоры влагалища методом полимеразной цепной реакции. Результаты. В результате через 6 мес после проведенного лечения установлены полная элиминация вируса папилломы человека высокоонкогенного типа в основной группе против 63% элиминации вируса в контрольной, отсутствие клеточной атипии в цитологических мазках в основной группе против 17% в контрольной, положительная динамика кольпоскопической картины у 83% пациенток в основной группе по сравнению с 60% в контрольной. После применения суперлимфа произошло сокращение площадей йоднегативных зон в среднем в 3,5-4 раза. Полная эпителизация в основной группе на 30-й день лечения составила 100% против 80% в контрольной группе. Заключение. Применение препарата суперлимф положительно влияет на качество жизни пациенток после деструктивного лечения HSIL, что позволяет рекомендовать его для применения в комплексной терапии при диспластических поражениях шейки матки. Ключевые слова: интраэпителиальные неоплазии, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения тяжелой степени (HSIL), мукозальный иммунитет, вирус папилломы человека, папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска, деструктивное лечение, суперлимф.
